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2025版法医学法医病理学案例分析考试及答案解析

一、单项选择题（每题1分，共20分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.一具男性尸体，尸斑呈暗紫红色，指压不褪色，分布于背腰及四肢低下部位，尸僵存在于下颌及指关节，角膜轻度混浊，直肠温度28.5℃。最可能的死亡时间为（）

A.2～4hB.6～8hC.10～12hD.18～24h

2.高坠案例中，若现场发现“脱袜状”剥脱，其形成机制主要为（）

A.与地面平行摩擦B.垂直冲击致皮下血管爆裂C.瞬间负压致皮肤与皮下分离D.衣物皱褶挤压

3.下列哪项不是电流斑的镜下特征（）

A.基底细胞极性排列B.金属颗粒沉积C.角质层松解形成空泡D.胶原纤维均质化

4.一女性，38岁，口服敌敌畏约50ml后30min死亡。尸检见肺水肿、脑水肿，心血胆碱酯酶活性为0.21kU/L（正常4.7～10.9）。其死亡机制主要为（）

A.呼吸中枢麻痹B.急性循环衰竭C.电解质紊乱D.急性肝坏死

5.硬膜下血肿“去血红蛋白化”呈黄褐色，提示出血时间至少（）

A.12hB.24hC.3dD.7d

6.一新生儿，胎龄40周，出生体重2.1kg，身长47cm，头围31cm，肺浮扬试验全阳性，胃内见乳白色液体3ml，无空气。最可能的死因（）

A.新生儿肺透明膜病B.宫内窒息C.活产后被扼死D.死产

7.下列哪项对鉴别溺死与死后入水最具价值（）

A.肺表面“溺死斑”B.手中抓有泥沙C.内脏检出硅藻D.消化道见溺液

8.一男性，45岁，酒后与人斗殴，被他人用拳头击中左颞部，倒地后10min死亡。尸检未见明显头皮损伤，颅骨无骨折，硬膜外及硬膜下无血肿，脑底Willis环见2mm×2mm动脉瘤破裂。其死因应判定为（）

A.直接外力致脑挫裂伤B.外伤诱发动脉瘤破裂C.冠心病急性发作D.酒精中毒

9.下列哪项不是脂肪栓塞综合征的诊断标准（）

A.创伤后24h内出现呼吸窘迫B.视网膜血管见脂肪栓子C.尿中检出脂肪球D.血清脂肪酶升高3倍

10.一女性，28岁，因“感冒”自行服用对乙酰氨基酚片累计20g/48h，第3天出现黄疸、少尿，第5天死亡。尸检见肝小叶中央坏死，肾小管上皮坏死。其肝损伤机制为（）

A.免疫变态反应B.线粒体氧化应激C.药物活性代谢产物耗竭谷胱甘肽D.胆汁淤积

11.一男性，50岁，夜间突发胸骨后压榨痛，30min后送院途中死亡。尸检见左室前壁全层出血性梗死，冠状动脉左前降支距开口3cm处95%狭窄伴新鲜血栓。其死因应记录为（）

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性前壁心肌梗死B.高血压性心脏病C.主动脉夹层破裂D.肺动脉栓塞

12.一尸体呈“斗拳姿势”，最可能提示（）

A.电击死B.高温作用C.有机磷中毒D.冻死

13.下列哪项不是急性一氧化碳中毒的病理改变（）

A.脑苍白球对称性坏死B.心肌纤维嗜酸性增强C.肺泡壁透明膜形成D.血液呈鲜红色不凝

14.一男性，30岁，高坠后双下肢开放性骨折，送院后2h突发呼吸困难、血氧下降，抢救无效死亡。尸检见肺动脉主干骑跨性血栓。其血栓来源最可能为（）

A.骨盆静脉丛B.股静脉C.右心房附壁D.骨折处脂肪

15.下列哪项对诊断挤压综合征最关键（）

A.肌红蛋白尿B.高钾血症C.急性肾小管坏死D.低钙血症

16.一女性，25岁，产后7d突发抽搐昏迷死亡。尸检见脑沟变浅，脑回增宽，小血管内见透明血栓，肝、肾小动脉壁纤维素样坏死。最可能的病因（）

A.羊水栓塞B.子痫C.颅内静脉窦血栓D.脑出血

17.下列哪项不是电击纹的特征（）

A.树枝状分布B.沿汗腺导管走行C.可完全愈合不留瘢痕D.呈暗红色隆起

18.一男性，60岁，长期酗酒，突然大量呕血死亡。尸检见食管下段黏膜纵行裂伤深达肌层，胃内积血约800ml。其出血原因为（）

A.Mallory-Weiss综合征B.食管静脉曲张破裂C.胃溃疡穿孔D.急性糜烂性胃炎

19.下列哪项对鉴别自缢与他缢价值最小（）

A.索沟走向B.索沟生活反应C.尸体位置与现场关系D.颈部舌骨大角骨折

20.一儿童，6岁，误食“果冻”样物质后迅速呼吸困难、发绀，30min死亡。尸检见会厌裂孔嵌顿一