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住院医师规范化培训《妇产科》试题（附参考答案解析）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.关于前列腺素，下列哪项错误

A、是产生痛经的原因

B、对下丘脑及垂体功能无影响

C、存在于子宫内膜、卵巢中

D、月经血中可有前列腺素

E、可使子宫肌肉收缩

正确答案：B

2.前置胎盘即胎盘部分或全部附着于（）。

A、子宫体的前壁

B、子宫体的后壁

C、子宫体的侧壁

D、子宫颈内口

E、子宫体的底部

正确答案：D

答案解析：妊娠28周以后，胎盘位置低于胎先露部，附着在子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口称为前置胎盘。

3.属于癌前病变的外阴白色病变是

A、营养不良伴有上皮不典型增生

B、白癜风

C、混合型营养不良

D、增生型营养不良

E、硬化苔癣型营养不良

正确答案：A

4.女，28岁，已婚，孕前查体，巨细胞病毒IgG阳性，IgM阴性，关于此患者下列说法不恰当的是

A、有一定免疫力

B、无需进一步处理

C、需抗病毒治疗

D、早期感染过，体内有抗体

E、无近期感染，危险性低

正确答案：C

5.孕妇，28岁，G2P0，36周妊娠，重度子痫前期。摔倒3h后自觉下腹不适，有少量阴道流血而入院。查体：宫缩30s／min，强度弱，子宫底高度33cm，软，子宫右侧有轻度局限性压痛，估计胎儿体重3000g，胎心140次／分。首选的诊断是

A、先兆早产

B、前置胎盘

C、急性阑尾炎

D、外伤

E、胎盘早剥

正确答案：E

6.选定有特定疾病的人群组与未患这种疾病的对照组，比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例，分析暴露于该因素是否与疾病有关，该研究为（）。

A、队列研究

B、现场研究

C、现况调查研究

D、实验性研究

E、病例对照研究

正确答案：E

答案解析：病例对照研究概念：病例对照研究是选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，调查各组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例或水平，通过比较各组之间暴露比例或水平的差异，判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。

7.肩先露的处理原则，错误的是（）。

A、初产妇，足月活胎，临产后应剖宫产

B、胎儿已死，合并先兆子宫破裂，行剖宫产术

C、经产妇，宫口开全乙醚麻醉下内转胎位臀牵引娩出

D、胎儿已死，无先兆子宫破裂，行断头术

E、忽略性横位行内转胎位术

正确答案：E

答案解析：羊水流出后，胎体紧贴宫壁，宫缩转强，胎肩被挤入盆腔，胎臂可脱出于阴道口外，而胎头和胎体则被阻于骨盆入口之上，称为忽略性横位，应行剖宫产。

8.对于生殖器结核的诊断，哪项是不恰当的

A、盆腔X线平片检查，发现孤立钙化点，提示盆腔结核病灶

B、结核菌素试验阴性，表示未感染过结核

C、腹腔镜检查为最直接、最可靠的诊断方法

D、经血或子宫内膜结核菌培养阴性，不可除外生殖器结核

E、血沉正常不能除外结核病

正确答案：C

9.卵巢性闭经的临床、实验室表现中下述何项是不恰当的

A、雌激素试验（-）

B、FSF、LH测定增高

C、卵巢内虽有原始卵泡，但对促性腺激素不敏感

D、常伴有围绝经期症状

E、孕激素试验（-）

正确答案：A

10.已婚妇女，25岁，平素月经规律，患者于孕3～4月自然流产3次，B超检查提示单角子宫，患者自然流产的原因最有可能为

A、黄体功能不足

B、环境因素

C、免疫因素

D、遗传基因缺陷

E、子宫畸形

正确答案：E

11.产后3天，下述哪项不属于正常产褥现象

A、少量阴道流血

B、腹部阵发性绞痛，伴呕吐

C、低热

D、褥汗多

E、乳房胀痛，双腋窝硬结

正确答案：B

12.26岁，月经3～528～31，孕前健康查体妇科检查发现：子宫略大于正常，子宫左后方触及7cm肿块，肿块球形，似实质性，与子宫关系密切。如患者有痛经史3年，妇科检查发现肿块不活动，且在子宫直肠反折腹膜处触及多个痛性结节。应首先考虑的诊断是（）

A、浆膜下肌瘤

B、卵巢畸胎瘤

C、子宫腺肌病（瘤）

D、卵巢子宫内膜异位囊肿

E、炎性肿块

正确答案：D

13.28岁女性，G1P0宫内孕2个月，合并风湿性心脏病前来就诊，确诊为“二尖瓣狭窄”，心功能Ⅱ级，既往无心衰史。此孕妇正确的处理及其预后是（）。

A、在产科和内科大夫监护下可继续妊娠

B、应尽早终止妊娠

C、应劝其长期避孕，今后亦不宜妊娠

D、分娩过程中易发生肺水肿

E、孕期心力衰竭发生率明显增高

正确答案：A

答案解析：心脏病变较轻，心功能Ⅰ～Ⅱ级且既往无心力衰竭史，亦无其他并发症，妊娠风险低级别者，可以在产科和内科大夫监护下继续妊娠。但应告知妊娠和分娩可能加重心脏病或出现严重心脏并发症，甚至危及生命。同时动态进行妊娠期风险评估，并从妊娠早期开始定期进行孕期检查。

14.临床确诊葡萄胎后最主要的处理方法是

A、告知患者病情

B、