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某人民医院重大事项报告制度(2篇)

某人民医院重大事项报告制度（一）

一、总则

为进一步加强某人民医院管理，规范重大事项报告工作，确保医院各项工作科学、有序、高效开展，及时、准确、全面地掌握医院重大事项动态，有效防范和应对各类风险，保障医院的稳定发展和人民群众的健康权益，根据国家相关法律法规、医疗卫生行业管理规定以及医院的实际情况，特制定本重大事项报告制度。

二、报告范围

1.医疗业务类

重大医疗技术开展：当医院拟开展新技术、新项目，如器官移植、复杂心脏介入手术、新型肿瘤治疗技术等，可能对患者治疗效果、医疗安全产生重大影响的，需及时报告。同时，若在现有医疗技术应用过程中出现严重并发症、医疗事故等异常情况，也应立即报告。

突发公共卫生事件：包括传染病暴发流行、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒等。一旦发现相关迹象，如在短时间内出现多例相同症状患者，应按照规定的程序和时限进行报告。

特殊患者救治：涉及重要领导、知名人士、涉外人员等特殊身份患者的救治情况，以及病情复杂、预后不良可能引发社会关注的患者救治过程中的重大变化，都要及时报告。

2.行政管理类

重大人事变动：医院中层及以上干部的任免、调动，重要岗位人员的调整，大规模人员招聘、解聘等情况，需进行报告。

重大财务事项：年度预算编制、调整，重大项目投资、融资，大额资金使用（如超过一定金额的设备采购、基建项目支出等），财务审计中发现的重大问题等。

医院战略规划调整：医院的长期发展战略、学科建设规划、年度工作计划等发生重大变更时，要及时报告。

3.后勤保障类

基础设施建设与改造：医院新建、改建、扩建工程项目的立项、施工进度、质量安全问题等。

设备物资供应危机：关键医疗设备出现故障且短期内无法修复，重要药品、耗材供应短缺可能影响医疗服务正常开展的情况。

能源供应中断：水、电、气等能源供应突然中断，可能对医疗工作造成严重影响的事件。

4.社会影响类

媒体关注事件：医院发生的可能引起媒体关注和社会舆论的事件，如医疗纠纷引发的社会矛盾、患者投诉曝光等。

自然灾害及其他突发事件：医院遭受地震、洪水、火灾等自然灾害，以及恐怖袭击、暴力冲突等突发事件，对医院正常运营和人员安全造成威胁的情况。

三、报告主体

1.医院各科室、部门是重大事项的第一报告主体。科室负责人、部门主管对本科室、本部门发生的重大事项负有直接报告责任。

2.涉及多个科室、部门的重大事项，由牵头科室或相关协调部门负责报告。

3.医院各级管理人员在日常工作中发现重大事项线索时，也应及时报告。

四、报告程序

1.初步报告

当发现重大事项发生后，报告主体应在第一时间（一般不超过1小时）以电话等方式向医院总值班或相关职能部门进行初步报告。报告内容应包括事件发生的时间、地点、简要情况等基本信息。

总值班或职能部门接到报告后，要立即向医院分管领导汇报，并做好记录。

2.详细报告

在初步报告后的24小时内，报告主体应以书面形式向医院相关职能部门提交详细报告。详细报告应包括事件的起因、经过、现状、已采取的措施及下一步的计划等内容。

职能部门对详细报告进行审核、整理后，及时报送医院领导班子。对于重大紧急情况，可边报告边处理。

3.后续报告

对于持续时间较长的重大事项，报告主体要按照事件的进展情况及时进行后续报告，直至事件得到妥善解决。后续报告应重点说明事件的发展变化、采取措施的效果、存在的问题及下一步打算等。

五、报告要求

1.及时性：报告主体必须严格按照规定的时间要求进行报告，不得拖延、瞒报、谎报或漏报。对于紧急情况，要第一时间报告，确保医院能够及时采取应对措施。

2.准确性：报告内容应真实、准确、客观，数据、事实要经得起核实。不得主观臆断、夸大或缩小事实。

3.完整性：报告应涵盖重大事项的各个方面，包括事件的背景、经过、影响、处理情况等，做到内容完整、条理清晰。

4.保密性：对于涉及医院机密、患者隐私等敏感信息的重大事项报告，报告人员要严格遵守保密制度，确保信息安全。

六、处理与反馈

1.医院领导班子决策：医院领导班子在收到重大事项报告后，要及时召开会议进行研究，根据事件的性质、严重程度和影响范围，制定相应的处理方案。

2.职能部门执行：相关职能部门按照医院领导班子的决策，组织实施处理方案，并将执行情况及时反馈给医院领导。

3.信息公开与沟通：对于涉及社会公众利益的重大事项，医院要按照相关规定及时、准确地向社会公开信息，做好沟通解释工作，避免引发不必要的社会恐慌。同时，要与上级主管部门保持密切联系，及时汇报事件处理进展情况。

七、监督与考核

1.医院设立重大事项报告监督小组，负责对各科室、部门重大事项报告工作的监督检查。监督小组定期对报告制度的执行情况进行检查，发现问题及时督促整改。

2.将重大事项