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2025年流行性感冒诊疗方案培训测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.2025年《流行性感冒诊疗方案》中明确，流感病毒最易发生抗原变异的型别是：

A.甲型流感病毒

B.乙型流感病毒

C.丙型流感病毒

D.丁型流感病毒

答案：A

解析：甲型流感病毒表面糖蛋白（HA和NA）变异频繁，易引发大流行；乙型流感病毒变异较慢，多引起局部流行；丙型和丁型流感病毒致病性弱，抗原变异罕见。

2.关于流感的流行病学特征，2025年方案新增的高风险传播场景是：

A.学校教室（通风不良）

B.医疗机构候诊区

C.密闭交通工具（如高铁车厢）

D.家庭聚餐（未戴口罩）

答案：C

解析：2025年方案基于多中心研究数据，明确密闭交通工具（如高铁、长途客车）因空气循环效率低、人员密集，传播风险较普通室内场景高3-5倍。

3.儿童流感的典型临床表现中，区别于成人的特征性症状是：

A.高热（＞39℃）

B.肌痛

C.呕吐/腹痛

D.咳嗽

答案：C

解析：儿童流感常因病毒侵犯胃肠道导致呕吐、腹痛，部分患儿以消化道症状为首发表现，易被误诊为急性胃肠炎。

4.2025年方案推荐的重症流感早期预警指标中，新增的实验室指标是：

A.降钙素原（PCT）＞0.5ng/mL

B.乳酸脱氢酶（LDH）＞250U/L

C.铁蛋白＞500μg/L

D.D-二聚体＞1.0μg/mL

答案：C

解析：多项研究证实，流感重症患者病程3天内铁蛋白快速升高（＞500μg/L）与进展为ARDS风险显著相关，新增为预警指标。

5.关于流感病原学检测，2025年方案优先推荐的快速检测方法是：

A.免疫荧光法（IFA）

B.胶体金抗原检测（快速抗原检测）

C.实时荧光RT-PCR

D.病毒分离培养

答案：B

解析：2025年方案强调“基层首诊快速筛查”，胶体金抗原检测因操作简便（15分钟出结果）、设备要求低，作为门急诊优先推荐方法；RT-PCR为确诊金标准，用于重症或检测结果与临床不符时。

6.奥司他韦治疗成人流感的常规剂量是：

A.75mgbid×5天

B.150mgbid×5天

C.75mgqd×5天

D.150mgqd×5天

答案：A

解析：成人及13岁以上青少年常规剂量为75mg每日2次，疗程5天；重症患者可考虑加倍剂量（150mgbid）。

7.玛巴洛沙韦用于12岁以上青少年流感治疗的剂量是：

A.40mg单次口服

B.80mg单次口服

C.40mgbid×1天

D.80mgbid×1天

答案：B

解析：体重≥80kg者剂量为80mg，＜80kg者为40mg，均单次口服；2025年方案新增体重分层dosing依据为药代动力学研究数据。

8.2025年方案中，明确禁止用于18岁以下儿童的抗病毒药物是：

A.奥司他韦

B.玛巴洛沙韦

C.金刚烷胺

D.帕拉米韦

答案：C

解析：金刚烷胺因对儿童神经系统毒性（如抽搐、幻觉）风险高，且当前流感病毒对其耐药率＞99%，2025年方案明确禁止用于18岁以下人群。

9.妊娠期流感患者抗病毒治疗的首选药物是：

A.奥司他韦

B.玛巴洛沙韦

C.扎那米韦

D.帕拉米韦

答案：A

解析：奥司他韦在妊娠期使用的安全性证据最充分（妊娠B类药物），且可通过胎盘达到治疗浓度；玛巴洛沙韦妊娠期数据有限，仅在无奥司他韦可选时使用。

10.流感合并细菌性肺炎最常见的病原体是：

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.流感嗜血杆菌

D.铜绿假单胞菌

答案：A

解析：流行病学调查显示，流感后细菌性肺炎中肺炎链球菌占比约50%，其次为金黄色葡萄球菌（20%-30%）。

11.2025年方案中，流感患者氧疗的目标氧饱和度是：

A.90%-92%

B.92%-95%

C.95%-98%

D.98%-100%

答案：B

解析：基于最新ARDS治疗共识，无基础心肺疾病的流感患者目标SpO?为92%-95%，避免高浓度氧导致的氧中毒。

12.中医辨证“热毒袭肺证”的典型舌脉是：

A.舌质淡红，苔薄白，脉浮紧

B.舌质红，苔黄，脉浮数

C.舌质红绛，苔黄燥，脉洪数

D.舌质淡，苔白腻，脉濡

答案：B

解析：热毒袭肺证属表邪入里，肺卫热盛，故见舌红、苔黄、脉浮数；舌质红绛、苔黄燥为热毒壅肺证（气分证）表现。

13.2025年方案推荐的中医预防流感代茶饮处方是：

A.黄芪10g、白术10g、防风6g、金银花10g

B.藿香10g、佩兰10g、苍术6g、陈皮6g

C.太子参10g、麦冬10g、五味子6g、薄荷3g

D.板蓝根15g、大青叶10g、甘草3g、桔梗6g

答案：A

解析：预防