血液及造血系统药1精品课件.pptVIP

第二十三章血液及造血系统药;二、体内抗凝血药

香豆素类（华法林）

竞争维生素K产生抗凝血作用。

〔临床应用〕

血栓栓塞性疾病

预防术后血栓形成

对抗剂：维生素K;三、体外抗凝血药

枸橼酸钠

与血浆中Ca2＋离子络合，使血中Ca2＋减少，凝血受阻。

〔临床应用〕

仅用于体外血液保存。

对抗剂：钙盐;抗血小板药

通过抑制血小板花生四烯酸代谢、增加血小板内cAMP浓度、阻断血小板膜糖蛋白受体、减少血栓素A2（TXA2）的生成等机制，抑制血小板粘附、聚集和释放的功能，达到抗凝血作用。用于防治心脑血管或外周血管血栓栓塞性疾病;抑制血小板代谢的药物

环氧酶抑制药：阿司匹林

磷酸二酯酶抑制药：双嘧达莫

激活腺苷酸环化酶药：依前列醇

阻碍ADP介导的血小板活化的药物

噻氯匹定

凝血酶抑制药

阿加曲班、水蛭素

血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断药

拉米非班（lamifiban）、替罗非班（tirofiban）;促纤维蛋白溶解药

重组链激酶、尿激酶

促凝血药

一、促凝血因子生成药

维生素K、

二、抗纤维蛋白溶解药

氨甲苯酸、凝血酶

三、促血小板生成药

酚磺乙胺

四、作用于血管的促凝血药

垂体后叶素;叶酸

巨幼红细胞贫血

恶性贫血

维生素B12

参与叶酸的循环利用

参与三梭酸循环

用于治疗恶性贫血及巨幼红细胞贫血。

红细胞生成素

主要用于再生障碍性贫血;☆凝血过程和纤溶过程

☆凝血因子

;口服抗凝药作用点