住院医师规范化培训《妇产科》考试模拟题含答案（附解析）.docxVIP

住院医师规范化培训《妇产科》考试模拟题含答案（附解析）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.女，30岁，多次行人工流产术，末次人流在3个月前，人流后停经3个月，有周期性下腹痛伴肛门坠感。妇科检查：宫颈举痛(+)，子宫稍大有压痛。诊断可能是

A、早孕

B、宫外孕

C、宫颈粘连

D、内膜异位

E、月经不调

正确答案：C

2.关于闭经溢乳综合征，下列说法错误的是

A、溴隐亭的应用有较好疗效

B、可能存在垂体微腺瘤

C、PRL＞25μg／L可辅助诊断

D、都是由垂体泌乳素瘤引起的

E、临床表现为闭经溢乳，继之生殖器官萎缩

正确答案：D

3.28岁，葡萄胎清宫术后3年，足月经阴分娩一男婴后8个月，哺乳期月经不规律，出现咳嗽、咯血2天，伴右胸部隐痛，无阴道流血。胸部X线片显示两肺棉絮样阴影。首先考虑的诊断是

A、侵蚀性葡萄胎肺转移

B、结核

C、绒癌

D、肺部子宫内膜异位症

E、肺癌

正确答案：C

4.不孕症是指育龄夫妇性生活正常，同居未避孕，（）年未妊娠。

A、2年

B、3年

C、1年

D、1.5年

E、0.5年

正确答案：C

答案解析：女性无避孕性生活至少12个月而未孕称为不孕症，对男性则称为不育症。

5.关于妊娠合并尖锐湿疣，下列哪项说法不恰当

A、为低危型人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的生殖道疣状增生病变

B、宫内感染常见

C、可通过产道感染引起婴幼儿呼吸道乳头状瘤

D、组织学检查和HPVDNA检查可确诊

E、主要采用局部物理治疗和手术切除

正确答案：B

答案解析：孕妇患尖锐湿疣，有垂直传播危险。宫内感染极罕见。少数情况下可引起婴幼儿呼吸道乳头状瘤。

6.对于子宫肌瘤，下列哪项恰当

A、浆膜下肌瘤常有经量多

B、肉瘤变常见

C、一般为多发性肌瘤

D、发生在宫颈部位少见

E、绝经后肌瘤继续长大不少见

正确答案：D

7.滞产是指总产程时间超过

A、＞16h

B、＞24h

C、＞18h

D、＞36h

E、＞20h

正确答案：B

8.出生1分钟的新生儿，心率110次/分，呼吸浅慢且不规则，四肢稍屈，咳嗽，身体红，四肢青紫。Apgar评分为

A、7分

B、8分

C、4分

D、5分

E、6分

正确答案：A

9.关于宫内节育器的避孕原理，错误的是（）。

A、激活纤溶酶原，纤溶活性增强，囊胚溶解吸收

B、引起子宫内膜无菌性炎性反应

C、改变阴道酸碱度

D、损伤子宫内膜产生前列腺素

E、抗受精卵着床

正确答案：C

答案解析：宫内节育器的避孕机制：①宫内节育器由于压迫局部发生炎症反应，炎性细胞对胚胎有毒性作用，同时产生大量巨噬细胞覆盖于子宫内膜，影响受精卵着床，并能吞噬精子及影响胚胎发育；②铜离子具有使精子头尾分离的毒性作用，使精子不能获能；③长期异物刺激导致子宫内膜损伤及慢性炎症反应，产生前列腺素，改变输卵管蠕动，使受精卵运行速度与子宫内膜发育不同步，受精卵着床受阻；④子宫内膜受压缺血及吞噬细胞的作用，激活纤溶酶原，局部纤溶酶活性增强，致使囊胚溶解吸收；⑤铜离子进入细胞，影响锌酶系统如碱性磷酸酶和碳酸酐酶，阻碍受精卵着床及胚胎发育，并影响糖原代谢、雌激素摄入及DNA合成，使内膜细胞代谢受到干扰，使受精卵着床及囊胚发育受到影响。C项，宫内节育器无法改变阴道酸碱度。

10.糖尿病合并妊娠患者，以下哪种情况为妊娠禁忌

A、糖尿病性肾病，尿蛋白1g/24h，不伴肾功能受损

B、单纯性视网膜病变

C、增生性视网膜病变，已经接受激光治疗

D、伴心血管病变，血压150/100mmHg

E、需要应用胰岛素控制血糖

正确答案：D

答案解析：A、B、C都不再是妊娠禁忌。目前仍认为是绝对禁忌的情况主要为：伴心血管病变，血压150/100mmHg；肾病，伴肾功能减退；增生性视网膜病变，未接受激光治疗者。计划妊娠前需要满意控制血糖，口服降糖药者，孕前3～6个月改用胰岛素。

11.54岁妇女，G1p1，有高血压、冠心病、糖尿病史，一年来月经失调，10～15天/20～60天，经量时多时少，最近检查子宫饱满经产大，质地中等，B超提示子宫经产大，内膜厚度1.8cm，双附件正常。该病例的诊断相处理以下哪项不正确

A、首先考虑子宫内膜癌的可能性大

B、应尽快分段诊刮以确诊

C、如确诊子宫内膜癌应首选手术治疗

D、如已侵犯颈管，不宜手术治疗

E、若不能耐受手术可放射治疗

正确答案：D

答案解析：手术治疗最理想，侵犯颈管属于期，宜选择手术治疗（广泛子宫双附件切除及盆腔淋巴结清扫术）。其余几项均正确。

12.下列哪项出现产后出血不易被立即发现？（）

A、胎盘剥离不全

B、胎盘粘连

C、胎盘滞留

D、胎盘嵌顿

E、胎盘植入

正确答案：D

答案解析：宫颈内口肌纤维出现环形收缩，使已剥离的胎盘嵌顿于宫腔，此时出血积于宫腔，阴道流血少，不易被立即发现