住院医师规范化培训《骨科》考试模拟题（附答案）.docx

住院医师规范化培训《骨科》考试模拟题（附答案）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.女性，53岁。以右上腹痛伴发热2天为主诉入院，入院后经过检查诊断为急性胆囊炎，但患者2个月前因心力衰竭住院，治疗后好转。目前对急性胆囊炎最佳治疗方法是

A、PTCD

B、胆总管探查术

C、胆囊切除术

D、胆囊造瘘术

E、单纯保守治疗

正确答案：D

2.患者男，52岁。右中上腹疼痛伴恶心、呕吐1天，加重伴腹胀12小时。查体：肥胖，体温38.9℃，呼吸30次/分，心率120次/分，血压110/80mmHg，全腹胀，伴压痛，反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性。血淀粉酶91000索氏单位，白细胞20×10/L，血钙降低，最可能的诊断为（）。

A、急性水肿性胰腺炎

B、急性腹膜炎

C、急性胃肠炎

D、出血坏死性胰腺炎

E、胃溃疡穿孔

正确答案：D

答案解析：患者右中上腹疼痛，腹胀，肌紧张，高热，移动性浊音阳性，且血淀粉酶及白细胞明显升高，诊断为急性胰腺炎。而患者血钙降低（正常值为2.25～2.75mmol/L），提示病情严重，伴有胰腺出血坏死。

3.在下列哪种情况下，可以排除骨折的可能性

A、无骨擦音及畸形

B、无骨擦音及反常活动

C、无畸形及反常活动

D、无骨擦音，畸形及反常活动

E、以上均不是

正确答案：E

答案解析：传导痛、畸形、反常活动、骨擦感（音）是骨折特有症状、体征。部分骨折并不表现上述症状、体征，故A、B、C、D均不能排除骨折。

4.受伤创口的处理原则是越早清创，感染机会越少，疗效越好，一般应争取在伤后几小时内进行缝合

A、10～12小时

B、24～28小时

C、12～14小时

D、24小时

E、6～8小时

正确答案：E

答案解析：伤口清创缝合应在6～8小时内进行，细菌没有大量繁殖，感染没有形成。

5.静脉血栓形成可分成两种类型

A、原发性和继发性血栓形成

B、浅静脉和深静脉血栓形成

C、肢体静脉和腔静脉血栓形成

D、静脉血栓形成和血栓性静脉炎

E、以上都不是

正确答案：D

答案解析：静脉血栓形成习惯上分为两种类型：血栓性静脉炎，静脉血栓形成。

6.属于医学伦理学特征的是（）。

A、实践性

B、广泛性

C、自主性

D、灵活性

E、强制性

正确答案：A

答案解析：医学伦理学是指以医德为研究对象的一门科学，是人类尤其医者认识医德生活的产物；是运用一般伦理学原理和主要准则，在解决医学实践中人们之间、医学与社会之间、医学与生态之间的道德问题而形成的学说体系；是医学与伦理学相互交叉的新兴学科，属于规范伦理学的范畴。医学伦理学的三个具体显著特征为：实践性、继承性和时代性。

7.下列哪项甲状腺疾病可能与病毒感染有关

A、亚急性甲状腺炎

B、急性甲状腺炎

C、桥本病

D、单纯性甲状腺肿

E、慢性纤维性甲状腺炎

正确答案：A

8.非根性的臂丛神经闭合性损伤，手术探查的时限及指征是

A、观察6个月，无任何恢复迹象

B、观察12个月，无任何恢复迹象

C、观察3个月，无任何恢复迹象

D、观察1个月，无任何恢复迹象

E、观察8个月，无任何恢复迹象

正确答案：C

9.患者男，48岁，因结节性甲状腺肿行双侧甲状腺次全切除术，术后第2天出现声音嘶哑，考虑原因为（）。

A、交感神经损伤

B、气管损伤

C、甲亢危象

D、喉返神经损伤

E、甲状腺功能低下

正确答案：D

答案解析：甲状腺手术时，若单侧喉返神经的损伤会使声带运动失控会出现声嘶，双侧损伤会导致失音和呼吸困难。

10.男性，33岁。长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到左臀部。查体：腰4～5左椎旁压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（-），左直腿抬高试验(+)，加强(+)。首先应考虑的诊断是

A、急性腰椎间盘突出

B、腰椎管狭窄症

C、腰椎管内肿瘤

D、腰椎滑脱

E、急性腰扭伤

正确答案：A

11.皮下气肿最常发生于下列哪种情况？（）

A、闭合性气胸

B、自发性气胸

C、开放性气胸

D、张力性气胸

E、胸腔积液

正确答案：D

答案解析：张力性气胸病人表现为严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、大汗淋漓、发绀。气管明显移向健侧，颈静脉怒张，多有皮下气肿。伤侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。胸部X线检查显示胸腔严重积气，肺完全萎陷、纵隔移位，并可能有纵隔和皮下气肿。

12.直肠息肉中，不会癌变的息肉为

A、息肉病

B、绒毛状腺瘤

C、炎症性息肉

D、直肠腺瘤

E、儿童型息肉

正确答案：E

答案解析：儿童型息肉系炎症和腺体阻塞滞留所致，常会自行脱落，不会癌变。

13.患者女，42岁，右胸壁肿块，拟诊肋骨肿瘤作切除。术后病理证实转移性甲状腺滤泡型腺癌。此时查甲状腺，发现右侧甲状腺内有一3cm×3cm质硬肿块，应考虑最适当的手术方式有（）。

A、一侧叶全切除

B、