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9月住院医师规范化培训《内科》测试题+答案

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.充盈良好的胃CT像，胃的哪一部分最厚()。

A、胃体前壁

B、胃体后壁

C、贲门区

D、胃窦部

E、胃底大弯侧

正确答案：C

答案解析：充盈良好的胃CT像贲门部最厚。

2.男性，68岁，因胆囊炎：胆石症接受手术治疗，手术后发热、咳嗽，吐脓痰，X线示两下肺支气管肺炎所谓经验性抗生素治疗的经验是根据

A、患病年龄和环境

B、流行病学和临床推测最可能的病原体

C、患者年龄和免疫状态

D、病变的解剖部位

E、临床症状及体征

正确答案：B

3.患者男性，28岁，1周前有牙痛史，继而患感冒，出现畏寒、寒战、高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温39．5℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺检查未见异常。血象：WBC19×10／L，中性粒细胞90％对本例病因学的诊断，最常用的手段是

A、CT检查

B、痰培养

C、胸部B超

D、支气管镜检查

E、支气管造影

正确答案：B

4.关于中毒性痢疾的临床表现，下列哪项是错误的

A、反复惊厥，嗜睡，昏迷

B、剧烈腹泻，呕吐，迅速出现电解质平衡紊乱

C、常无明显里急后重

D、迅速出现循环衰竭和（或）呼吸衰竭

E、起病急骤，突有畏寒发热

正确答案：B

答案解析：中毒性菌痢临床以严重毒血症状、休克和（或）中毒性脑病为主，而局部肠道症状很轻或缺如。

5.最易并发咯血的疾病是

A、支气管哮喘

B、良性支气管瘤

C、慢性支气管炎

D、支气管扩张

E、支气管内异物

正确答案：D

6.女，20岁，因头晕，乏力，面部浮肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊肾炎，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×10/L，Hb50g/L，PLT5.5×10/L，Ret10%，尿常规：RBC5～8个/HP，尿蛋白(++++)，透明管型(+)，颗粒管型(+)。最可能的诊断

A、急性肾炎

B、慢性肾炎

C、SLE

D、自身免疫性溶血性贫血

E、SLE+自身免疫性溶血性贫血

正确答案：E

7.类风湿性关节炎最常侵犯的部位在()。

A、骶髂关节

B、脊柱

C、膝关节

D、肘关节

E、手和足

正确答案：E

8.甲状腺滤泡状腺癌伴肺转移应采取

A、手术切除+外放射治疗

B、激素治疗

C、患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术

D、双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗

E、甲状腺局部切除

正确答案：D

9.下列哪种疾病，无肺血减少表现？()

A、永存动脉干

B、大血管转位

C、法洛四联症

D、三尖瓣闭锁

E、房间隔缺损

正确答案：E

答案解析：右心排血量降低，肺血减少。房间隔缺损，构成左向右的分流，右心房、右心室因容量过负荷而增大，肺血增多。

10.诊断高血压性心脏病必须有()。

A、心尖区收缩期吹风样杂音

B、右心室增大

C、左心室增大

D、左心房、右心室增大

E、右心房、肺动脉干突出

正确答案：C

答案解析：高血压性心脏病继发于长期高血压引起的心脏改变，长期血压持续升高使左心室增大肥厚，故选C。

11.男，65岁，间断腹胀、上腹隐痛25年。胃镜检查提示：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。患者可能缺乏的维生素是

A、维生素B

B、维生素C

C、维生素B

D、维生素B

E、维生素D

正确答案：C

答案解析：根据患者胃镜检查显示为慢性萎缩性胃炎，慢性萎缩性胃炎发病机制为体内有维生素B自身抗体，影响维生素B吸收。

12.急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征相似之处是

A、预后差

B、早期出现少尿性急性肾衰竭

C、急性肾炎综合征

D、贫血

E、肾功能急剧恶化

正确答案：C

答案解析：急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎都是肾炎综合征(蛋白尿、血尿、水肿与高血压，发病均较急)，但急性肾小球肾炎绝大多数为自限性疾病，预后较好，经3～4周大多可以病情好转、减轻，很少出现肾功能急剧恶化或少尿型急性肾衰竭以及贫血。

13.男，32岁，反复咳嗽咳痰多年，加重3个月，伴咯血10天，CT示左下肺串珠状软组织结节影，可见一小液平，最可能的诊断是()。

A、肺支气管动静脉瘘

B、癌性淋巴管炎

C、支气管扩张症

D、支气管肺癌

E、肺内转移癌

正确答案：C

答案解析：静脉曲张型支气管扩张CT可表现为串珠状征象，内可见液平。

14.肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是（）

A、病史

B、痰细菌学检查

C、胸部X线检查

D、体征

E、血白细胞检查

正确答案：B

答案解析：从给出的选项中细菌学直接明确病因诊断

15.男，42岁。进油腻饮食后腹胀、腹痛4h。持续性上腹痛，伴有恶心、呕吐、发热、腰背部不适。查体：T38.4℃，P124次/min，BP90/60mmHg，急性痛苦貌，巩膜无