住院医师规范化培训《临床病理科》模考试题（含答案）.docx

住院医师规范化培训《临床病理科》模考试题（含答案）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.男性，65岁。送检标本为肿大的脾，质硬，切面呈弥漫的粟粒大结节，并见楔形边界不清的梗死区。显微镜下为小淋巴细胞形成大小相近的结节，有的见中央动脉，结节间红髓中散在小淋巴细胞，窦索结构不清。免疫标记为B细胞表型，其诊断为

A、急性髓系白血病

B、急性淋巴细胞白血病

C、慢性粒细胞白血病

D、慢性淋巴细胞白血病

E、毛细胞白血病

正确答案：D

答案解析：慢性淋巴细胞白血病是外周B细胞肿瘤，又称小淋巴细胞性淋巴瘤，好发于老年男性，肿瘤可侵9犯骨髓和周围血，故外周血白细胞可超过10×10／L，小淋巴细胞大于60％，脾脏可受累，明显肿大。免疫标记有助于诊断。

2.下述属于器官特异性自身免疫性疾病的是

A、硬皮病

B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

C、口眼干燥综合征

D、类风湿关节炎

E、结节性多动脉炎

正确答案：B

3.女性，50岁。慢性肾炎十余年，近月来头晕，乏力，食欲下降。近三天受凉后发热，T38℃，咽痛，咳嗽9，测血压160／100mmHg。化验Hb：80ｇ／L，WBC16×10／L，BUN16．4mmol／L(46mg／dl)，SCr30μmol／L(3．5mg／dl)。CO2CP24mmol／L。下一步治疗

A、给予碳酸氢钠iv,纠正代谢性酸中毒

B、青霉素抗感染

C、强心，利尿

D、肌注25％硫酸镁降压

E、泼尼松60mg／d

正确答案：B

4.肾活检时可帮助确定肾病变性质和有无凝血机制的免疫荧光检查是

A、补体C3、C1q、C2、C4

B、IgA

C、IgG

D、抗γ和λ轻链

E、纤维蛋白原和白蛋白

正确答案：E

5.尸检的肉眼观察包括

A、体表检查

B、各脏器的大小、形态、重量

C、胸、腹腔有无积液，积液的性状

D、各脏器的表面和切面颜色等

E、上述各项均包括

正确答案：E

6.不属于皮肤假性淋巴瘤特点的是

A、浸润细胞多位于真皮浅层，呈顶重底轻状多为小灶状分布

B、不侵犯表皮，真皮浅层有无浸润带，主要由淋巴细胞、组织细胞浸润，部分病例可出现淋巴滤泡样结构

C、浸润细胞常较单一，呈底重顶轻状分布，可破坏皮肤附属器、血管及神经

D、多见于儿童及青壮年女性，皮损好发面部、胸部、上肢

E、部分可发展为真性淋巴瘤

正确答案：C

7.生发中心的进行性转化，侵入生发中心的增生细胞是

A、中心细胞

B、窦组织细胞

C、边缘区细胞

D、中心母细胞

E、外套层小淋巴细胞

正确答案：E

8.下列关于免疫酶化学组织切片的叙述，错误的是

A、冷冻切片为ICE首选

B、石蜡切片为ICC首选

C、对未知抗原显色，冷冻和石蜡切片最好同时应用

D、根据抗原的性质选择切片

E、微波照射的切片可激活部分核内抗原

正确答案：B

答案解析：因为在石蜡包埋固定过程中，可能使抗原物质发生某些改变，致使其与单克隆抗体反应的抗原决定簇丢失，所以以新鲜组织的冰冻切片为首选。

9.治疗尿毒症高钾血症的最有效的方法是

A、高糖加胰岛素静脉滴注

B、利尿

C、静脉推注10％葡萄糖酸钙

D、透析

E、静脉滴注碳酸氢钠

正确答案：D

10.关于单纯性甲状腺肿的叙述，下列错误的是（）。

A、甲状腺晚期呈结节状肿大

B、常呈一定的地区性分布

C、发病与机体碘缺乏有关

D、一般不伴有功能亢进或功能低下

E、病变性质属良性肿瘤

正确答案：E

答案解析：AD两项，本病主要表现为甲状腺肿大，一般无症状，部分患者后期可出现吞咽和呼吸困难，少数患者可伴甲状腺功能亢进或低下等症状；晚期呈甲状腺可呈结节状肿大。B项，本病常呈地域性分布，又称地方性甲状腺肿，也可为散发性。CE两项，单纯性甲状腺肿是一种良性增生性病变而非肿瘤性疾病，常由于缺碘致甲状腺素分泌不足，TSH分泌增多，甲状腺滤泡上皮增生，滤泡内胶质堆积而使甲状腺肿大。因此答案选E。

11.色素痣多发生于

A、出生后2.5年

B、出生后1.5年

C、出生后2年

D、出生后1年

E、出生后半年

正确答案：C

12.男性患者，26岁。1个月前患上感，近日水肿，持续少尿，肾功能进行性恶化。血压20／12kPa(150／90mmHg)，尿蛋白(++)，红细胞10～15个／Hp，血红蛋白100g／L，肾病理特点可能是

A、局灶节段性硬化

B、广泛肾小球囊腔内新月体形成

C、系膜和基质增生、形成毛细血管襻的双轨现象

D、系膜增殖性病变

E、弥漫增殖性病变

正确答案：B

13.关于B-DNA双螺旋结构的叙述错误的是

A、戊糖磷酸在螺旋外侧、碱基在内侧

B、通过碱基之间的氢键维系稳定

C、每个螺旋为10个碱基对

D、遵循碱基互补规则，但有摆动现象

E、双螺旋的两条链是反向平行的

正确答案：D

答案解析：DNA双螺旋结构模型要点：①DNA分