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三基考试内科系统试题附答案(中级及以上职称)

一、单项选择题（每题1分，共50分）

1.关于慢性支气管炎的描述，错误的是

A.中年以上男性多见

B.与吸烟有关

C.不会伴发肺动脉高压症

D.可继发阻塞性肺气肿

E.常反复咳嗽、咳痰

答案：C。慢性支气管炎病情进展可引起慢性阻塞性肺疾病，进而发展为肺动脉高压症和肺心病。

2.肺炎链球菌肺炎抗菌治疗应首选

A.红霉素

B.青霉素G

C.复方磺胺甲基异恶唑

D.氟喹诺酮类

E.头孢菌素类

答案：B。肺炎链球菌肺炎首选青霉素G治疗。

3.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是

A.pH值低于7.35

B.动脉血氧分压低于60mmHg

C.动脉血二氧化碳分压高于50mmHg

D.二氧化碳结合力高于29mmol/L

E.BE＜-2.3mmol/L

答案：B。呼吸衰竭诊断主要依据动脉血气分析，当动脉血氧分压低于60mmHg时可诊断为呼吸衰竭。

4.支气管哮喘发作时禁用的药物是

A.肾上腺素

B.吗啡

C.氨茶碱

D.沙丁胺醇

E.地塞米松

答案：B。吗啡可抑制呼吸中枢，加重支气管哮喘患者的呼吸困难，故禁用。

5.治疗心室颤动，下述措施中最有效的是

A.心内注射肾上腺素

B.心脏按压

C.非同步电复律

D.静脉注射利多卡因

E.奎尼丁

答案：C。非同步电复律是治疗心室颤动最有效的方法。

6.下列哪项不是典型心绞痛的特点

A.疼痛部位常位于胸骨后或心前区

B.疼痛常为压迫、发闷或紧缩感

C.疼痛一般持续3-5分钟

D.疼痛常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指

E.疼痛发作常与体力劳动无关

答案：E。典型心绞痛发作常与体力劳动、情绪激动等因素有关。

7.急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是

A.肌酸磷酸激酶

B.天门冬酸氨基转移酶

C.乳酸脱氢酶

D.γ-谷氨酰基转肽酶

E.肌红蛋白

答案：E。肌红蛋白在急性心肌梗死起病后2小时内升高，12小时内达高峰，24-48小时内恢复正常，是最先恢复正常的心肌酶。

8.下列哪种心律失常在急性心肌梗死时多见

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

E.室上性心动过速

答案：B。急性心肌梗死时室性早搏最常见。

9.原发性高血压最常见的死亡原因是

A.心律失常

B.尿毒症

C.脑血管意外

D.心力衰竭

E.高血压危象

答案：C。原发性高血压最常见的死亡原因是脑血管意外，如脑出血、脑梗死等。

10.消化性溃疡最主要的症状是

A.恶心、呕吐

B.反酸、嗳气

C.节律性上腹痛

D.呕血、黑便

E.食欲减退

答案：C。消化性溃疡最主要的症状是节律性上腹痛，胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，经1-2小时后逐渐缓解；十二指肠溃疡疼痛多在空腹时发作，进食后缓解。

11.胃溃疡的好发部位是

A.胃底

B.胃体

C.胃大弯

D.胃小弯

E.幽门管

答案：D。胃溃疡好发于胃小弯侧。

12.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是

A.腹水

B.脾肿大

C.肝掌

D.蜘蛛痣

E.出血倾向

答案：A。肝硬化失代偿期最突出的临床表现是腹水。

13.治疗肝性脑病时，减少肠内有毒物质生成和吸收的措施不包括

A.禁食蛋白质

B.口服新霉素

C.清除肠道积血

D.肥皂水灌肠

E.口服乳果糖

答案：D。肥皂水呈碱性，可使肠道内氨的吸收增加，加重肝性脑病，故禁用肥皂水灌肠。

14.急性胰腺炎最常见的病因是

A.胆道疾病

B.胰管梗阻

C.酗酒

D.暴饮暴食

E.感染

答案：A。急性胰腺炎最常见的病因是胆道疾病，如胆石症、胆道感染等。

15.上消化道出血最常见的病因是

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

E.食管贲门黏膜撕裂综合征

答案：A。上消化道出血最常见的病因是消化性溃疡。

16.少尿是指24小时尿量少于

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

答案：D。少尿是指24小时尿量少于400ml。

17.慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白≥1g/d时，血压应控制在

A.120/75mmHg以下

B.125/75mmHg以下

C.130/80mmHg以下

D.135/85mmHg以下

E.140/90mmHg以下

答案：B。慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白≥1g/d时，血压应控制在125/75mmHg以下。

18.肾病综合征最常见的并发症是

A.感染

B.血栓形成

C.急性肾衰竭

D.蛋白质及脂肪代谢紊乱

E.水肿

答案：A。肾