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(2026)新入职人员院感知识培训(3篇)

第一篇

医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。近年来，随着医疗技术的进步，侵入性操作（如中心静脉置管、机械通气、手术等）的应用日益广泛，医院感染的风险也随之增加。据国家卫健委2025年发布的数据，我国医院感染发生率已从2020年的2.3%降至1.8%，但多重耐药菌（MDRO）引起的感染占比已达35%，其中耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）仍是主要威胁。这些感染不仅延长患者住院时间（平均延长7-10天），增加医疗费用（人均额外支出约2.5万元），还显著提高病死率（MDRO感染患者病死率较普通感染高2-3倍），因此防控医院感染是保障医疗质量与患者安全的核心环节。

医院感染的传播需具备三个基本环节：传染源、传播途径和易感人群。传染源主要包括感染患者、定植者（携带病原体但无感染症状）及被污染的环境物体表面；传播途径以接触传播（占比约60%）最为常见，如医护人员手接触患者或污染物品后未清洁，再接触其他患者导致病原体传播；其次为飞沫传播（如流感病毒、新冠病毒）和空气传播（如结核分枝杆菌、水痘带状疱疹病毒）；易感人群包括老年人、婴幼儿、免疫功能低下者（如接受化疗、激素治疗患者）、长期使用抗菌药物者及接受侵入性操作的患者。

防控医院感染的核心策略是“预防为主”，首要措施是严格执行手卫生。手卫生是降低接触传播风险最经济有效的方法，其指征可概括为“两前三后”：接触患者前、进行无菌操作前；接触患者后、接触患者血液/体液后、接触患者周围环境后。手卫生方法包括洗手（使用肥皂或洗手液+流动水，适用于手部有可见污染物时）、卫生手消毒（使用含醇类手消毒剂揉搓双手，适用于手部无可见污染物时）和外科手消毒（手术前医护人员使用抗菌皂液或手消毒剂进行的手卫生）。六步洗手法的具体步骤为：掌心相对，手指并拢相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，每步揉搓时间不少于15秒，全程约1分钟。

标准预防是针对所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施，其核心是将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）均视为具有传染性，需采取相应防护措施。具体包括：严格执行手卫生；根据预期暴露风险选择合适的个人防护用品（PPE），如接触血液、体液时戴手套，可能发生喷溅时戴护目镜/面罩，穿隔离衣或防护服；遵循呼吸卫生/咳嗽礼仪（咳嗽时用纸巾遮盖口鼻，接触呼吸道分泌物后立即手卫生）；加强环境清洁与消毒（物体表面、医疗器械按风险等级选择消毒或灭菌方法）；安全处置医疗废物（感染性废物放入黄色垃圾袋，锐器放入防刺穿锐器盒）；规范处理污染的织物（患者衣物、床单等需分类收集，使用后及时清洗消毒）。

在标准预防基础上，需根据病原体的传播途径实施额外预防。接触传播的病原体（如MRSA、VRE、艰难梭菌）需采取接触隔离措施：患者安置在单人房间或同种病原体感染者同住；医护人员进入房间前戴手套、穿隔离衣，接触患者周围环境或物品后需更换手套；患者出院后对房间进行终末消毒（使用含氯消毒剂1000mg/L擦拭所有表面，作用30分钟）；床旁配备手消毒剂和隔离标识（黄色）。飞沫传播的病原体（如流感病毒、百日咳杆菌）需采取飞沫隔离：患者安置在单人房间或同种病原体感染者同住，保持社交距离（至少1米）；医护人员近距离接触（1米）时戴外科口罩，患者需佩戴外科口罩（除进食、睡眠外）；环境清洁重点关注高频接触表面（如床栏、床头柜、门把手）。空气传播的病原体（如结核分枝杆菌、新冠病毒）需采取空气隔离：患者安置在负压隔离病房（空气交换率≥12次/小时，排风直接排至室外或经高效过滤器处理）；医护人员进入房间前戴N95及以上防护口罩（需进行密合性检测）、护目镜/面罩、穿防护服，必要时戴手套；限制探视人员，探视者需佩戴N95口罩并遵守防护要求；患者出院后进行终末消毒，可采用过氧化氢雾化或紫外线空气消毒（照射时间≥30分钟，距离1.5米）。

第二篇

不同科室因患者特点、诊疗操作类型不同，医院感染风险存在显著差异，需针对性落实防控措施。手术室是医院感染高风险部门，手术部位感染（SSI）是最常见的并发症，其发生率约为1%-5%（清洁手术约1%，污染手术可达20%），主要与手术类型、患者基础状况、手术时间及无菌技术执行情况相关。预防SSI需从术前、术中、术后全程把控：术前需评估患者风险（如糖尿病患者需将血糖控制在8.3mmol/L以下，吸烟者术前至少戒烟2周），术前皮肤