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(新)院感整改措施效果追踪院感检查整改措施(2篇)

第一篇

在医院感染管理工作中，持续的监督与整改是保障医疗安全、提升医疗质量的关键环节。近期通过全面的院感检查，我们发现了一系列问题，针对这些问题迅速制定并实施了整改措施，以下是对整改措施效果的追踪情况。

一、手卫生问题整改效果追踪

在院感检查中，手卫生执行不到位是较为突出的问题。部分医护人员对手卫生的重要性认识不足，在操作前后、接触患者前后未能严格按照规范洗手或使用速干手消毒剂。为解决这一问题，我们采取了以下整改措施。

首先，加强手卫生知识培训。组织全体医护人员参加手卫生专项培训课程，邀请院感专家进行授课，详细讲解手卫生的相关规范、指征以及正确的洗手方法和速干手消毒剂的使用要点。培训结束后，进行理论考核和操作技能考核，确保医护人员真正掌握手卫生知识和技能。同时，在医院各科室张贴手卫生宣传海报和七步洗手法示意图，提醒医护人员时刻注意手卫生。

其次，完善手卫生设施配备。在医院各科室、病房、治疗室等区域合理增加洗手池和速干手消毒剂的配备数量，确保医护人员在需要时能够方便、及时地进行手卫生操作。定期检查洗手池的水龙头、洗手液等设施的使用情况，及时进行更换和补充，保证设施的正常运行。

通过一段时间的整改，我们对医护人员的手卫生执行情况进行了追踪检查。采用现场观察和问卷调查相结合的方式，发现医护人员对手卫生知识的掌握程度明显提高，理论考核和操作技能考核的合格率均达到了95%以上。在现场观察中，医护人员在操作前后、接触患者前后主动进行手卫生的意识明显增强，手卫生的执行率从整改前的60%提高到了85%以上。同时，通过对医院感染监测数据的分析，发现与手卫生相关的医院感染发生率有所下降，说明整改措施取得了显著的效果。

二、环境清洁与消毒问题整改效果追踪

环境清洁与消毒是预防医院感染的重要措施之一。在院感检查中，我们发现部分科室存在环境清洁不彻底、消毒方法不正确、消毒频次不足等问题。针对这些问题，我们制定了以下整改措施。

一是制定详细的环境清洁与消毒制度和操作流程。明确各科室、各区域的清洁与消毒责任人和工作标准，规定不同环境表面、医疗设备的消毒方法和消毒频次。例如，病房的地面、桌面等每天进行湿式清扫和消毒，使用含氯消毒剂擦拭；医疗设备如听诊器、血压计等每次使用后用75%酒精擦拭消毒。同时，要求各科室建立环境清洁与消毒记录台账，详细记录清洁与消毒的时间、人员、方法等信息，以便进行追溯和监督。

二是加强对环境清洁与消毒人员的培训。组织清洁人员参加专门的培训课程，培训内容包括清洁与消毒的基本知识、操作技能、消毒剂的正确使用等。通过培训，提高清洁人员的专业水平和责任意识，确保环境清洁与消毒工作能够按照规范要求进行。

三是加强监督检查。医院院感管理部门定期对各科室的环境清洁与消毒工作进行检查，采用现场查看、采样检测等方式，对环境表面的清洁度和消毒效果进行评估。对发现的问题及时反馈给相关科室，并要求限期整改。

经过一段时间的整改，我们对环境清洁与消毒工作的效果进行了追踪。通过现场检查发现，各科室的环境清洁状况明显改善，病房、治疗室等区域整洁干净，无明显灰尘和污渍。采样检测结果显示，环境表面的细菌菌落数明显降低，消毒效果符合相关标准要求。同时，各科室的环境清洁与消毒记录台账填写规范、完整，说明清洁人员的责任意识和工作规范性得到了提高。

三、医疗废物管理问题整改效果追踪

医疗废物管理是医院感染管理的重要组成部分。在院感检查中，我们发现部分科室存在医疗废物分类不清、收集容器不符合要求、暂存点管理混乱等问题。为解决这些问题，我们采取了以下整改措施。

首先，加强医疗废物管理知识培训。组织全体医护人员和清洁人员参加医疗废物管理专项培训，培训内容包括医疗废物的分类标准、收集方法、包装要求、暂存和转运管理等。通过培训，使医护人员和清洁人员充分认识到医疗废物管理的重要性，掌握正确的医疗废物管理方法。

其次，规范医疗废物分类收集和包装。在各科室配备符合标准的医疗废物收集容器，按照医疗废物的分类标准，将感染性废物、损伤性废物、病理性废物等分别收集，使用专用的包装袋或容器进行包装，并在包装上标明医疗废物的类别、产生科室、日期等信息。同时，要求医护人员和清洁人员在收集医疗废物时严格遵守操作规程，避免医疗废物泄漏和污染。

再次，加强医疗废物暂存点的管理。对医院的医疗废物暂存点进行全面清理和整顿，完善暂存点的设施设备，如安装紫外线消毒灯、设置防鼠、防蚊、防盗等设施。制定暂存点的管理制度，规定医疗废物的暂存时间、转出流程等，确保医疗废物能够及时、安全地转运至指定的处理地点。

通过整改后的追踪检查，我们发现医护人员和清洁人员对医疗废物管理知识的掌握程度明显提高，医疗废物分类收集和包装的正确率达到了90%以上。医疗废物暂存点的环境整洁