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静脉输液护理技术操作标准（最新）

第一章总则

1.1适用范围

本标准规定了静脉治疗护理技术操作的全流程要求，适用于全国各级各类医疗机构中经培训考核合格、从事静脉治疗护理技术操作的医务人员，包括临床护士、专科护士及相关医疗辅助人员。本标准覆盖静脉注射、静脉输液、静脉输血等各类静脉治疗方式，涉及一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管（CVC）、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）、输液港（植入式给药装置）等各类血管通路装置的操作与维护。

1.2规范性引用文件

下列文件的内容通过规范性引用构成本标准的核心条款，其中注日期文件仅对应版本适用，不注日期文件其最新版本（含修改单）适用：

?WS/T433-2023《静脉治疗护理技术操作标准》

?WS/T313《医务人员手卫生规范》

?WS/T623《全血和成分血使用》

?GBZ/T213《血源性病原体职业接触防护导则》

?GB8368-2018《一次性使用输液器重力输液式》

?2025版INS（静脉输液护理学会）《静脉治疗实践指南》

1.3术语与定义

1.3.1静脉治疗（intravenoustherapy）

将各类药物（含血液制品）及血液通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常用工具涵盖注射器、输液（血）器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港及输液附加装置等。

1.3.2中心静脉导管（centralvenouscatheter,CVC）

经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。

1.3.3经外周静脉置入中心静脉导管（peripherallyinsertedcentralcatheter,PICC）

经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。

1.3.4输液港（植入式给药装置，implantablevenousaccessport,IVAP）

完全植入人体皮下，通过导管连接至中心静脉的闭合式输液装置，由注射座和导管两部分组成，本次修订明确其包含无损伤针穿刺、皮下隧道固定等核心特征。

1.3.5药物渗出（infiltration）

静脉输液过程中，非腐蚀性药物进入静脉管腔外的周围组织。

1.3.6药物外渗（extravasation）

静脉输液过程中，腐蚀性药物进入静脉管腔外的周围组织。

1.3.7心腔内电图（intracardiacelectrogram,ICEG）

通过血管通路装置将电极送至心腔内，记录心脏电活动的图形，用于中心静脉导管及PICC尖端定位的辅助技术手段。

1.3.8塞丁格技术（Seldingertechnique）

采用穿刺针穿刺血管后，置入导丝，退出穿刺针，沿导丝置入导管的血管穿刺方法，适用于PICC及中心静脉导管置管。

1.3.9最大无菌屏障（maximumsterilebarrier,MSB）

置管操作时，操作者穿戴无菌手术衣、无菌手套、口罩、帽子，患者全身覆盖无菌巾（仅暴露穿刺部位）的无菌防护措施。

第二章操作前准备

2.1环境准备

2.1.1基础环境要求

操作环境需符合无菌技术原则，治疗室、病房及门诊输液区应满足以下条件：

?温度控制在22-26℃，相对湿度50-60%，避免温度过高导致细菌繁殖或过低引起患者不适；

?每日进行空气消毒，治疗室采用紫外线照射（30分钟/次，每日2次）或动态空气消毒机持续运行，病房可采用循环风消毒设备，消毒后空气细菌菌落数≤4cfu/（5min?直径9cm平皿）；

?操作区域需清洁干燥，无尘埃飞扬，禁止在操作期间进行清扫、铺床等可能产生扬尘的工作；

?病房内操作时，需拉设隔帘遮挡，保护患者隐私，同时减少无关人员走动，每个操作单元周围至少保留1m操作空间。

2.1.2特殊操作环境要求

?中心静脉导管、PICC置管需在符合手术室标准的治疗室或介入室进行，操作台面每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭2次，物体表面细菌菌落数≤10cfu/cm2；

?化疗药物、肠外营养制剂配置需在生物安全柜内进行，生物安全柜需定期检测（每年至少1次），确保气流速度及过滤效果达标；

?急诊抢救时，可在床旁进行静脉穿刺，但需快速建立无菌操作区域，使用一次性无菌治疗巾铺设操作台面，避免环境因素影响操作安全。

2.2用物准备与核查

2.2.1基础用物选择与核查

所有用物需符合国家医疗器械标准，使用前严格执行“三查”（查包装完整性、查有效期、查产品质量）：

血管通路装置：

?一次性静脉输液钢针：选用符合GB8368