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麻醉科护士临床决策意识的现状及其影响因素分析2026

护理临床决策是护士基于专业知识和实践经验通过护患互动对临床问题作出判断的复杂过程，护士通过观察病情、评估资料，采取基于护患利益的护理行为，美国高等教育护理学会提出护理临床决策能力是一种关键的护理核心能力，其科学性与有效性直接影响护理干预质量。目前，我国关于护理临床决策方面的研究多聚焦于低年资护士、安宁疗护护士、精神科护士、急危重症护士以及助产护士等。麻醉护理作为围手术期管理的重要环节，其专业发展始于美国，我国则起步较晚。近年来，国家卫生健康委员会相继发布《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》等文件，明确要求提升麻醉科护理服务质量。麻醉科护士需在术前访视、术中监测、术后复苏等全流程中独立完成风险评估、疼痛管理等护理决策，其决策意识水平直接关乎患者安全。然而，现有研究尚未系统探讨该群体的临床决策意识现状及影响因素。因此，本研究旨在分析麻醉科护士临床决策意识水平及其关键影响因素，为针对性培训和管理策略提供依据。

1资料与方法

1.1研究对象

采取方便抽样法对全国部分医院的麻醉科护士进行问卷调查。纳入标准：具有护士资格证，麻醉科工作满1年，知情同意自愿参加此次研究。排除标准：在麻醉科进修或轮转的护士，参加麻醉科规范化培训的护士，年休假超过3个月的麻醉科护士。

1.2方法

1.2.1研究工具

①一般资料调查表：由研究者在阅读文献的基础上自行设计，包括性别、年龄、工作单位级别、医院类型、婚姻状况、是否有子女、是否为独生子女、学历、工作年限、职称、是否为麻醉专科护士（符合准入条件的麻醉科护士，通过为期3个月的理论与实践培训考核合格后由学会授予“麻醉科专科护士培训合格证书”）、人事关系、临床角色、所学的专业方向、是否主动从事麻醉护理工作、收入满意度、工作量是否超负荷、领导是否支持其工作、同事关系是否融洽、护患关系是否平等、近3年外出学习次数。②护理临床决策意识量表由Jenkins研制，2007年由何敏毅和王惠珍翻译并进行信效度检验，Cronbach′sα系数为0.78。护理临床决策意识量表包括寻找解决问题的方法、确定解决问题的目标、反复评价实施效果及再次搜索相关信息４个维度，共40个条目，其中18个条目为反向计分。采用Likert5级评分法，“从不、很少、有时、经常、总是”分别赋值1~5分，总分为40~200分，40~93.33分为临床决策意识较低，93.34~146.67分为临床决策意识中等，146.68~200分为临床决策意识较高。

1.2.2资料收集方法

采用问卷星进行问卷发放，发放问卷时向麻醉科护士说明此问卷发放的目的和意义，获得麻醉科护士的支持与配合，麻醉科护士通过手机或者网上在线填写问卷。限制每个IP只能填写一次，所有条目均为必答题，填写时间限制为60~300s，研究者从平台下载回收问卷，回收后进行问卷的审核，此次共收集问卷572份，剔除逻辑和数据存在明显错误的问卷22份，有效问卷550份，回收有效率为96.2%。

1.3统计学分析

采用SPSS27.0统计学软件进行数据分析。正态分布的计量资料以均数±标准差（±s）表示，两组比较采用两独立样本t检验，3组或3组以上的比较采用单因素方差分析。以麻醉科护士临床决策意识量表得分为因变量，将单因素分析中差异有统计学意义的一般资料作为自变量纳入多重线性回归分析，分析麻醉科护士临床决策意识的影响因素。P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1一般资料

参与此次问卷调查的麻醉科护士共550人，分别来自北京市及湖北省、四川省、河南省、新疆维吾尔自治区、山东省、陕西省、江苏省、江西省、宁夏回族自治区、黑龙江省、广东省、河北省、重庆市、云南省、山西省、广西壮族自治区、辽宁省、贵州省、安徽省等。

2.2麻醉科护士临床决策意识得分

麻醉科护士临床决策意识得分为（143±16）分，各个维度得分见表1。

2.3不同特征麻醉科护士临床决策意识得分的单因素分析

以麻醉科护士临床决策意识总分为因变量，以护士一般资料为自变量，进行单因素分析，差异有统计学意义的自变量为性别、年龄、婚姻状况、是否有子女、工作年限、职称、人事关系、临床角色、是否主动从事麻醉护理工作、收入满意度、工作量是否超负荷、同事关系是否融洽、近3年外出学习次数（均P0.05）。见表2。

2.4麻醉科护士临床决策意识影响因素的多重线性回归分析

将单因素分析中差异有统计学意义的自变量纳入多重线性回归分析，结果显示，临床角色、收入满意度和工作量是否超负荷是麻醉科护士临床决策意识的影响因素（均P0.05）。自变量赋值和分析结果见表3。

3讨论

3.1麻醉科护士临床决策意识的现状分析

麻醉科护士临床决策意识得分为（143±16）分，处于中等偏上水平，与