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住院医师规范化培训《儿科》测试题及参考答案解析

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.双亲之一为肥胖者，后代肥胖发生率是（）

A、70％～80％

B、10％～14％

C、51％～60％

D、30％～40％

E、40％～50％

正确答案：E

2.考虑组织细胞坏死性淋巴结炎诊断主要依据（）。

A、C反应蛋白升高

B、血沉增高

C、乳酸脱氢酶升高

D、血清γ-球蛋白增高

E、顽固性发热、淋巴结肿大等临床表现

正确答案：E

答案解析：①顽固性发热而抗生素治疗无效；②颈或腋下及其他部位淋巴结肿大，轻度肝脾大；③一过性白细胞减少。临床有上述三项可疑组织细胞坏死性淋巴结炎。

3.患儿5岁，智能低下。诊断为D/G易位型21-三体综合征。查患儿母亲为平衡易位染色体携带者。患儿母亲的核型应为（）。

A、46，XX

B、45，XX，－21，＋t（14q21q）

C、45，XX，－14，－21，＋t（14q21q）

D、46，XX，－14，＋t（14q21q）

E、46，XX，－21，＋t（14q21q）

正确答案：C

答案解析：D/G易位常见核型为46，XX（或XY），－14，＋t（14q21q），这种易位型患儿约半数为遗传性，其亲代D/G易位染色体携带者核型为45，XX（或XY），－14，－21，＋t（14q21q）。

4.溺水后的主要并发症不包括（）。

A、肺水肿

B、脑水肿

C、电解质紊乱

D、胃肠道出血

E、感染

正确答案：D

答案解析：溺水后的主要合并症为：①缺氧性脑损伤（如脑水肿）；②急性肺损伤和ARDS（如肺水肿）；③心力衰竭；④电解质紊乱；⑤呼吸道感染。

5.多发性大动脉炎的典型临床表现为（）

A、下肢水肿

B、心脏杂音

C、皮肤结节

D、上下肢收缩压差＞50mmHg

E、高血压

正确答案：E

6.关于单纯性热性惊厥的描述，正确的是

A、可有惊厥持续状态发生

B、首次发作年龄常6个月，6岁

C、惊厥可呈强直一阵挛性发作

D、都有热性惊厥的家族史

E、系感染性疾病发热初期所致

正确答案：C

7.内科王医生春节回乡探亲的火车上，遇有一临产产妇，因无妇产科及其他医生，王医生遂协助产妇分娩，因牵拉过度导致新生儿左上臂丛神经损伤。王医生行为的性质属

A、属违规操作，构成医疗事故

B、属见义勇为，不构成医疗事故

C、属非法行医，不属医疗事故

D、属超范围执业，构成医疗事故

E、虽造成不良后果，但不属医疗事故

正确答案：E

答案解析：王医生行为的性质属虽造成不良后果，但不属医疗事故。

8.10个月女婴，7月份发病，腹泻5天就诊，大便有脓血及黏液。体检：体温38．5℃，精神差，皮肤弹性尚可，腹软稍胀。大便镜检见大量红细胞、白细胞。该患儿腹泻的主要机制是

A、细菌直接侵犯肠黏膜

B、消化酶分泌少、活性低

C、肠绒毛被破坏，肠道水、电解质吸入减少

D、cAMP、cGMP生成增多，肠道分泌增加

E、双糖酶活性降低，导致高渗性腹泻

正确答案：A

9.9岁男孩，身体强壮，卡介苗已接种，近日家中发现开放性结核病患者。但无不适，胸片阴性，处理正确的是（）。

A、隔离

B、立刻使用链霉素、异烟肼、利福平

C、加强接种卡介苗1次

D、尽快肌注丙种球蛋白

E、密切随访观察和胸片复查

正确答案：E

答案解析：9岁男孩，身体强壮，卡介苗已接种，有开放性结核病患者史，但无不适，胸片阴性，需密切随访观察和胸片复查，必要时行预防性抗结核治疗，INH每日10mg/kg（≤300mg/d），疗程6～9个月；或INH每日10mg/kg（≤300mg/d）联合RFP每日10mg/kg（≤300mg/d），疗程3个月。

10.下列畸形符合法洛四联症的病理改变的是（）。

A、主动脉骑跨

B、肺动脉扩张

C、房间隔缺损

D、主动脉缩窄

E、左心室肥大

正确答案：A

答案解析：法洛四联症是由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成。

11.确诊自身免疫性溶血性贫血的试验是

A、血非结合胆红素测定

B、粪胆原、尿胆原测定

C、血抗核抗体检查

D、Coomb试验

E、红细胞脆性试验

正确答案：D

12.3岁女孩，患先天性心脏病，平日无紫绀，X线检查示左心室增大，主动脉影增宽，肺野充血。下述哪一种诊断可能性大

A、法洛四联症

B、室间隔缺损

C、房间隔缺损

D、动脉导管未闭

E、艾森曼格综合征

正确答案：D

13.下列除哪项外均为大气污染对健康的直接损害

A、急性中毒

B、机体免疫力下降

C、佝偻病的发生增加

D、变态反应

E、致癌作用

正确答案：C

答案解析：佝偻病是在婴幼儿期由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病。它与大气污染无关。

14.重症肺炎内环境改变，说法错误的是（）。

A、稀释性低钠血症

B、