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养老机构常用物品清洁消毒方法和要求

在养老机构中，清洁消毒工作是保障入住老人身体健康、预防交叉感染的关键环节。由于老年人群体免疫力相对较弱，对环境中的病原体抵抗力较差，因此，对各类常用物品的清洁消毒必须做到科学规范、细致入微。本文将结合养老机构的实际情况，阐述常用物品清洁消毒的基本原则、具体方法及相关要求，旨在为机构提供可操作性强的指引。

一、基本原则与通用要求

清洁消毒工作并非简单的擦拭或喷洒，而是一套系统的流程，需遵循以下基本原则：

首先，应明确清洁与消毒的区别及适用场景。清洁是去除物体表面的污垢、灰尘和有机物，主要通过物理方法（如擦拭、冲洗）实现，可减少微生物数量，但不能杀灭病原微生物。消毒则是利用化学或物理方法杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化处理。通常情况下，所有物品在消毒前均需先进行彻底清洁，因为有机物的存在会严重影响消毒效果。

其次，需根据物品的风险等级和使用频率确定清洁消毒的频次和方法。例如，直接接触破损皮肤或黏膜的物品属于高风险物品，必须达到灭菌水平；而仅接触完整皮肤的低频接触表面，则可采用中低水平消毒或清洁即可。

再者，选择消毒剂时需综合考虑其有效性、安全性、适用性及经济性。养老机构内应常备几种不同类型的消毒剂，如含氯消毒剂、75%酒精、季铵盐类消毒剂等，并严格按照产品说明书配制和使用，避免浓度过高对物品造成损坏或对人体产生刺激，浓度过低则无法达到消毒效果。

最后，所有参与清洁消毒工作的人员必须经过专业培训，熟悉各类物品的清洁消毒流程、消毒剂的特性及个人防护要求，确保操作规范。

二、常用物品清洁消毒方法

（一）环境物体表面

环境物体表面是微生物滋生和传播的重要媒介，包括地面、墙面、桌面、床头柜、门把手、呼叫器按钮、轮椅扶手、床档等。

*清洁方法：日常使用中性清洁剂配合抹布或地巾进行擦拭。对于地面，应采用湿式清扫，先用扫帚或吸尘器清除灰尘，再用拖把蘸取清洁剂溶液擦拭。抹布和地巾应分区使用，避免交叉污染，用后及时清洗消毒晾干。

*消毒方法：

*日常消毒：每日清洁后，对高频接触表面（如门把手、桌面、呼叫器）可采用500mg/L含氯消毒剂或符合要求的季铵盐类消毒剂擦拭，作用30分钟后用清水擦拭去除残留。

*终末消毒：当老人出院、转院或死亡后，以及发生感染暴发时，应对其居住环境进行彻底的终末消毒。物体表面可使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭或喷洒，作用30-60分钟后用清水擦拭。地面可用上述浓度消毒剂拖拭。

*频次：日常清洁每日至少一次，高频接触表面可根据污染情况增加频次。终末消毒在特定情况下进行。

（二）餐饮具

餐饮具包括碗、盘、勺、筷、杯等，直接接触口腔，其清洁消毒至关重要。

*清洁方法：餐后立即用流动水冲洗，去除食物残渣，然后使用热碱水或专用餐具清洁剂刷洗，确保内外表面无油污、无食物残渣。

*消毒方法：

*物理消毒：优先采用热力消毒，如煮沸消毒（将洗净的餐饮具完全浸没于沸水中，煮沸时间不少于15分钟）或蒸汽消毒（蒸汽温度达到一定要求并保持相应时间）。条件允许的机构，应配备自动洗碗机，其消毒效果更有保障。

*化学消毒：当无法进行热力消毒时，可使用含氯消毒剂（如有效氯浓度为____mg/L）浸泡消毒，将餐饮具完全浸没，作用30分钟后，用清水彻底冲洗干净，避免消毒剂残留。

*频次：每次使用后必须清洁消毒。消毒后的餐饮具应存放在专用的保洁柜内，防止再次污染。

（三）衣物、被褥等织物

包括老人的衣物、床单、被套、枕套、毛巾、浴巾等。

*清洁方法：根据织物的材质和污染程度选择合适的洗涤方式和洗涤剂。一般应采用高温（60℃以上）洗涤程序，可有效杀灭大部分微生物。对于有明显污渍的织物，应先进行预处理。

*消毒方法：

*日常消毒：高温洗涤本身就是一种有效的消毒方式。对于感染性织物（如被血液、体液污染的），应使用专用容器收集，并有明显标识，洗涤时可加入适量的消毒剂（如含氯消毒剂，具体浓度参照产品说明），或采用专用的消毒洗涤程序。

*晾晒/烘干：洗涤后的织物应在阳光下充分晾晒，利用紫外线进行自然消毒；或使用烘干机烘干，高温烘干也能达到消毒效果。

*频次：床单、被套、枕套应每周至少更换一次，遇污染时及时更换。贴身衣物应每日更换清洗。毛巾、浴巾应专人专用，定期清洗消毒。

（四）手卫生相关物品

手是传播病原体最主要的途径之一，手卫生相关物品的清洁消毒不容忽视。

*水龙头、肥皂盒：每日用清水擦拭，每周用含氯消毒剂（500mg/L）擦拭消毒一次。肥皂应保持干燥，避免浸泡在肥皂盒内的积水中，可使用皂液器装液体肥皂。

*干手设施：擦手毛巾应一人一巾，用后及时清洗消毒；或使用一次性擦手纸、干手器。干手器出风口应定期清洁。

*手消