代谢相关脂肪性肝病合理用药总结2026.pptxVIP

代谢相关脂肪性肝病合理用药总结

目录contents01MAFLD的药物治疗02合并症用药03保肝药物04参考文献

MAFLD的药物治疗

治疗目标与策略减少体质量和腰围改善胰岛素抵抗防治代谢综合征和2型糖尿病通过生活方式干预如饮食和运动，以及必要时的药物治疗，帮助MAFLD患者减轻体重和减小腰围。采用药物和生活方式干预相结合的方法，有效改善MAFLD患者的胰岛素抵抗状况，从而控制血糖水平。针对MAFLD合并症，采取综合治疗策略，包括使用降糖药、调脂药等，以预防和管理代谢综合征及2型糖尿病。

综合治疗基础上的药物选择针对特定情况的用药调整合并症患者的特别考虑基于患者肝脏功能、生化指标及病史，为MAFLD患者选择合适的保肝药物。对于肝纤维化或MASH的患者，根据病情进展和治疗效果调整药物种类和剂量。在治疗MAFLD时，需考虑患者是否存在代谢综合征、糖尿病等合并症，并据此选择药物。药物选择原则

010203心血管和代谢风险控制通过饮食、运动和行为改变，有效控制体重和腰围，减少MAFLD相关并发症的发生。生活方式干预的重要性在生活方式干预基础上，针对代谢心血管危险因素和肝损伤，选择适当的药物进行干预。药物治疗的选择根据患者具体情况，如肝功能生化指标和病史，选用合适的药物进行治疗，以改善病情。合并症用药策略

合并症用药

GLP-1受体激动剂通过激活胰高糖素样肽-1受体，增强胰岛素分泌，降低血糖水平，同时减少食欲和增加饱腹感。GLP-1受体激动剂的作用机制GLP-1受体激动剂被用于MAFLD患者的治疗中，以改善胰岛素抵抗、控制体重和腰围，从而减轻肝脏脂肪积累和炎症。GLP-1受体激动剂在MAFLD治疗中的应用使用GLP-1受体激动剂时需注意可能的副作用，如恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，以及在特定人群中的安全性问题，如肾功能不全患者。GLP-1受体激动剂的副作用及注意事项GLP-1受体激动剂

TITLEHERESGLT-2抑制剂SGLT-2抑制剂的作用机制SGLT-2抑制剂通过抑制肾脏中的钠-葡萄糖共转运蛋白2，减少葡萄糖的重吸收，从而降低血糖水平。SGLT-2抑制剂在MAFLD中的应用SGLT-2抑制剂被用于治疗代谢相关脂肪性肝病（MAFLD），特别是那些伴有糖尿病的患者，以改善胰岛素抵抗和降低肝脏脂肪含量。SGLT-2抑制剂的安全性与副作用虽然SGLT-2抑制剂在降低血糖方面效果显著，但也可能引起低血糖、尿路感染和脱水等副作用，使用时需密切监测患者状况。

010302SGLT-2抑制剂的作用机制ACEI与ARB在MAFLD治疗中的角色PCSK-9抑制剂的应用及效果SGLT-2抑制剂通过抑制钠-葡萄糖共转运蛋白2，减少肾脏对葡萄糖的重吸收，从而降低血糖水平。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）通过阻断肾素-血管紧张素系统，有助于控制血压和改善心血管健康。PCSK-9抑制剂通过增加肝脏低密度脂蛋白受体的表达，有效降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平，进而改善MAFLD患者的血脂状况。其他降糖降压药物

保肝药物

水飞蓟素是一种常用的保肝药物，主要用于治疗脂肪性肝炎和肝纤维化。多烯磷脂酰胆碱能改善细胞膜功能，对肝损伤有显著的治疗效果。甘草酸制剂包括异甘草酸镁、甘草酸二铵等，具有抗炎和保护肝脏的作用。水飞蓟素多烯磷脂酰胆碱甘草酸制剂常用药物介绍

维生素E的保肝作用维生素E的推荐剂量维生素E与其他药物的联合使用中等剂量维生素E（α-生育酚300mg/d）可显著改善MASH患者肝组织学损伤和降低血清肝酶水平。中华医学会肝病学分会推荐，每日服用中等剂量的维生素E（α-生育酚300mg），以发挥其保肝作用。在MAFLD患者的综合治疗中，维生素E可以与其他保肝药物如双环醇、甘草酸制剂等联合使用，以增强治疗效果。维生素E的应用

对于MAFLD患者，生活方式干预是基础治疗，包括饮食和运动。当这些措施效果不佳时，应考虑药物治疗以改善病情。MAFLD的药物治疗旨在减轻体重、改善胰岛素抵抗、预防代谢并发症及肝损伤，通过综合管理减少疾病进展风险。针对MAFLD患者的肝损伤，常用药物包括水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱等，主要用于治疗肝纤维化、肝酶升高等情况。生活方式干预与药物治疗的结合MAFLD的药物治疗目标常用肝损伤治疗药物及其适应症药物使用指南

参考文献

123中华医学会指南中华医学会肝病学分会发布的《代谢相关（非酒精性）脂肪性肝病防治指南》提供了MAFLD的诊断、治疗和管理建议。根据指南，对于存在脂肪性肝炎和/或肝纤维化的MAFLD患者，推荐使用水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱等药物进行长期治疗。指南强调，生活方式干预是MAFLD治疗的基础，包括饮食、运动和行为改变，以减少体质量、改善胰岛素抵抗