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2025年9月住院医师规范化培训《骨科》习题库（含答案解析）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.颈椎管狭窄症的诊断标准之一，是颈椎管矢状径小于

A、14mm

B、13mm

C、12mm

D、11mm

E、10mm

正确答案：C

答案解析：凡矢状径绝对值小于12mm，属发育性颈椎管狭窄。

2.患者男，15岁，20分钟前走路不慎跌倒在地。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。下列哪项不正确？（）

A、需X线片以协助诊断

B、可用石膏外固定

C、不应反复查骨擦感及反常活动

D、不排除骨折

E、可排除骨折

正确答案：E

答案解析：不能单纯地根据无反常活动与骨擦感就排除骨折的可能性，因为可能为无移位的骨折或者青枝骨折。

3.甲状腺大部切除术适应证不包括（）。

A、病史较长者

B、疑有癌变者

C、巨大甲状腺肿影响生活和工作者

D、压迫气管引起临床症状者

E、胸骨后甲状腺肿

正确答案：A

答案解析：甲状腺大部切除术即次全切除术适应证：①对邻近器官有压迫症状者；②胸骨后甲状腺肿；③巨大甲状腺肿影响工作和生活者；④并发甲状腺功能亢进者；⑤疑有恶变者。A项，病史较长不属于手术适应证。

4.恶性骨肿瘤的诊断中最主要的依据是（）

A、有关的化验检查

B、病情发展快

C、病理组织学检查

D、X线或核素检查

E、明显的体征

正确答案：C

5.对开放性骨折最基本而重要的处理方法是（）。

A、早期彻底清创缝合及适当固定

B、早期复位及内固定，应用抗生素预防感染

C、早期彻底清创缝合，应用抗生素预防感染

D、早期复位及缝合伤口后外固定

E、早期复位及内固定后缝合伤口

正确答案：A

答案解析：开放性骨折属于污染伤口，应及时彻底清创后缝合，同时根据伤情予以适当的固定，将开放性骨折转化为闭合性骨折。

6.应激性溃疡最突出是临床表现是

A、上腹部烧灼感

B、制酸剂治疗无效

C、剑突下疼痛

D、反酸、嗳气

E、突发性上消化道大出血或穿孔

正确答案：E

答案解析：应激性溃疡最突出的临床表现是突发性上消化道大出血或穿孔。

7.患者男，52岁，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，为全腹痛，伴恶心、呕吐，大便次数增多，伴里急后重，发热，体温38.5℃～39℃。查体，腹膨隆，全膜压痛，反跳痛，伴腹肌紧9张，肠鸣音稍弱。化验：WBC18×10/L，N96%，大便RT（－）。腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液，革兰染色为阳性球菌，诊断应考虑（）。

A、上消化道穿孔

B、急性阑尾炎穿孔

C、原发性腹膜炎

D、继发性腹膜炎

E、肠间隙感染

正确答案：C

答案解析：原发性腹膜炎较少见，多见于严重肝、肾病患者，发病前可有上呼吸道感染史，脓液革兰染色多为阳性球菌，而继发性腹膜炎腹腔积液革兰染色多为革兰阴性杆菌。

8.与夹板固定比较，石膏固定的缺点不包括（）。

A、无弹性，不能随肌肉收缩而变形

B、不适合使用固定垫

C、长期固定易使关节僵硬

D、可并发筋膜间隔区综合征

E、不能随意调松紧度

正确答案：D

答案解析：石膏固定的缺点包括：无弹性，不能随肌肉收缩而变形；不能随意调松紧度；不适合使用固定垫；长期固定易使关节僵硬。

9.有关梨状肌综合征的描述哪项不对

A、下肢内旋加重症状

B、可局部封闭治疗

C、臀部局限性压痛

D、可手术松解梨状肌

E、下肢外旋加重症状

正确答案：E

10.女工章某40岁，上海某制药厂工人，7年前的一天不幸遭遇车祸，当场昏死过去。经手术抢救，她从死亡的边缘挺过来了，但从此不会说话，不会行动，没有知觉，完全失去了意识。7年来一直躺在医院，仅用鼻饲输入粥汤，牛奶等流质食物维持生命。医院每天实行24小时特别护理，护士每日几次为她擦身，处理大小便等。7年来无论在人力、物力、财力等方面，对该患者都进行了巨大的投资，仅治疗费用就达7万元以上。对于该患者，还要不要全力以赴的抢救

A、抢救。因为生命是最宝贵的

B、抢救。因为随着医学的发展，植物人有苏醒的可能

C、不抢救。目前医学条件下，该植物人苏醒可能性非常小，继续抢救是浪费卫生资源

D、不抢救。医治无望，花钱太多

E、以上都不对

正确答案：C

答案解析：材料中患者的生命虽然得到了延长，但无任何质量可言，延长的仅仅是患者的生物学生命。但同时也使患者家属陷入了精神的痛苦和折磨中，以致心身健康受到了损害，浪费了卫生资源，增加了社会的负担。事实上，人们对生命的态度已越来越不满足于只局限在生命神圣论的范围内去考察。超越生命神圣论，用生命质量论的观念去审视人的生命、对待人的生命成为必然的趋势。生命质量论（qualityoflife）是在认同生命神圣的基础上，把注意力集中在对生命质量的考察上，主张医学不仅在于保存人的性