医疗服务管理制度及流程.pdfVIP

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病房医师基本服务制度

1、主管医师必须明确告知患者自己得姓名,患者入院后及时瞧,了解

病史,完成体格检,开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录,向上级

医师汇报病情请示诊治意见。

2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂改,

需要更改时应划双线、签字、注明时间并将改写内容注在旁边

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