2024年住院医师规范化培训《儿科》习题含参考答案.docx

2024年住院医师规范化培训《儿科》习题含参考答案

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.下列心脏按压的指征是（）。

A、外周动脉的搏动消失

B、心率＜60次/分

C、心音消失

D、呼吸停止

E、心音消失或心率＜60次/分伴有无循环征象

正确答案：E

答案解析：E项，心音消失或心率＜60次/分伴无循环征象（昏迷、不动、无脉搏、发绀），为心脏按压的指征，应立即进行心肺复苏。

2.1．5岁患儿因慢性贫血，经多方检查确诊为营养性巨幼细胞贫血。以下哪项是其最有诊断意义的临床表现

A、舌尖及反甲

B、肝、脾及淋巴结肿大

C、皮肤瘀点伴黄疸

D、皮肤苍黄，毛发枯黄

E、以上都不是

正确答案：E

3.阵发性室上性心动过速患儿的病因多由于（）。

A、先天性心脏病

B、心肌炎

C、预激综合征

D、无器质性心脏病

E、心内膜弹力纤维增生症

正确答案：D

答案解析：阵发性室上性心动过速，其发生机制多数为折返激动，其次为心房或房室结自律性增高。多见于无器质性心脏病者。

4.脐带脱落延迟为首发症状的原发性免疫缺陷病是

A、慢性肉芽肿病

B、白细胞黏附分子缺陷Ⅱ型

C、白细胞黏附分子缺陷Ⅰ型

D、严重联合免疫缺陷病

E、X-连锁无丙种球蛋白血症

正确答案：C

5.关于瑞氏综合征的正确描述是（）

A、可出现心律失常

B、伴有中重度黄疸

C、不会出现脑膜刺激征

D、常出现高热

E、肝脏轻中度增大

正确答案：A

6.与中毒型细菌性痢疾发生有关的因素是（）

A、特异性体质对痢疾杆菌内毒素产生强烈反应

B、痢疾杆菌毒力过强

C、机体免疫力低下

D、摄入痢疾杆菌数量过多

E、痢疾杆菌具有较强的黏附性

正确答案：A

7.患儿，女，10个月，其营养需要与成人最主要的不同之处是（）。

A、基础代谢所需的营养素和能量

B、食物特殊动力作用所需的热量

C、生长发育所需的营养素和热量

D、排泄物中热量的损失

E、活动所需的营养素与热量

正确答案：C

答案解析：小儿对能量的需要包括5个方面：①基础代谢；②食物的特殊动力作用；③活动所需；④生长发育所需；⑤排泄的消耗。其中生长发育所需为小儿所特有，因此答案选C。

8.系统性红斑狼疮的诊断依据不包括

A、蛋白尿

B、口腔溃疡

C、面部蝶形红斑

D、关节炎

E、发热

正确答案：E

答案解析：系统性红斑狼疮诊断标准儿童SLE的诊断标准与成人相同，须符合美国风湿病学会1997年修订的SLE分类标准11项中的4项才能做出诊断。①面部蝶形红斑。②盘状狼疮。③日光过敏。④口腔溃疡。⑤关节炎非侵蚀性关节炎，2个或2个以上周围关节肿痛或渗出。⑥浆膜炎：胸膜炎；心包炎。⑦肾脏病变：持续性蛋白尿，每天超过0.5g或尿蛋白+++以上；细胞管型，红细胞、颗粒或混合性管型。⑧神经系统异常：抽搐；精神症状（排除药物或其他原因）。⑨血液系统异常：溶血性贫血，网织红细胞增高；白细胞减少，至少999

9.新生儿寒冷损伤综合征首先出现硬肿的部位是

A、臀部

B、肩部

C、上肢

D、面颊部

E、小腿及大腿外侧

正确答案：E

答案解析：新生儿寒冷损伤综合征首先出现硬肿的部位为小腿及大腿外侧。

10.患儿，男，12个月，母乳喂养，不规则添加辅食。因进行性面色苍白3个月，发热、咳嗽、气促2天入院。查体：呼吸促，面色苍白，唇周轻微青紫，心率150次/分，双肺可闻中小水泡音。肝肋下3.0cm，脾肋下未触9129及。查WBC15×10/L，Hb60g/L，RBC2.6×10/L，PLT160×10/L；红细胞大小不等，中心浅染区扩大，网织红细胞、血小板和白细胞数正常范围。正确的输血治疗方法是（）。

A、按每次10ml/kg，慢速

B、按每次5ml/kg，慢速

C、按每次10ml/kg，快速

D、按每次5ml/kg，快速

E、按每次15ml/kg，慢速

正确答案：B

答案解析：12个月患儿，母乳喂养，不规则添加辅食，进行性面色苍白3个月，Hb60g/L，RBC2.6×10/L，红细胞大小不等，中心浅染区扩大，提示患儿中度贫血，考虑为营养性缺铁性贫血。患儿发热、咳嗽、9气促2天入院，查体：呼吸促，唇周轻微青紫，心率150次/分，双肺可闻中小水泡音，查WBC15×10/L，考虑患儿合并肺炎。因患儿贫血程度较重，为改善患儿缺氧表现，可行输血治疗，Hb在30～60g/L者，每次可慢速输注红细胞悬液4～6ml/kg。

11.下列哪一项符合特发性肺含铁血黄素沉着症

A、血清铁升高，总铁结合力升高

B、血清铁正常，总铁结合力正常

C、血清铁正常，总铁结合力降低

D、血清铁升高，总铁结合力降低

E、血清铁降低，总铁结合力升高

正确答案：E

12.营养性缺铁性贫血患儿的血红蛋白90g／L，最合适的治疗是（）

A、反复多次少量输血