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2025年住院医师规范化培训《神经外科》模拟题+参考答案解析

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.下列哪项不是血液成分制品

A、血浆代用品

B、浓缩红细胞

C、冷沉淀

D、白蛋白

E、新鲜冰冻血浆

正确答案：A

答案解析：血浆代用品是经天然加工或合成的高分子物质制成的胶体溶液，不是血液制品。

2.下列经过肝正中裂内的是

A、右肝管

B、肝右门静脉

C、腔静脉

D、肝中静脉

E、肝右静脉

正确答案：D

答案解析：正中裂内有肝中静脉通过。

3.正态分布曲线下，横轴上从均数到的面积为（）。

A、不能确定

B、100%

C、95%

D、90%

E、45%

正确答案：E

4.预防哺乳期乳腺炎，下列方法不恰当的是（）。

A、积极哺乳，避免淤乳

B、经常清洗乳头

C、保护乳头皮肤，避免皮肤破损

D、纠正乳头内陷

E、预防性应用抗生素

正确答案：E

答案解析：预防哺乳期乳腺主要是保持乳腺排泌通常，比如纠正乳头内陷、保护乳头皮肤、清洁乳头、积极哺乳等，但不需要预防性使用抗生素。

5.颈部大静脉损伤出现严重空气栓塞时的紧急处理包括（）。

A、损伤部位局部加压

B、气管插管

C、右心室穿刺

D、吻合血管

E、结扎血管

正确答案：C

答案解析：空气栓塞是颈部重要的大静脉损伤后最严重的并发症，死亡率很高，其特点为损伤局部可闻吸吮声。右心室穿刺或颈内静脉置管吸气为其紧急处理方式。局部加压、结扎和吻合血管为其局部处理方法。气道损伤的处理方法有气管插管。

6.新生儿水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为（）。

A、40～100mmH2O

B、70～180mmH2O

C、10～14mmH2O

D、100～200mmH2O

E、70～120mmH2O

正确答案：C

答案解析：不同年龄段患者的正常腰穿压力也有区别：一般新生儿腰穿压力为10～14mmH2O，儿童腰穿压力为40～100mmH2O，成人腰穿压力为70～180mmH2O。

7.对于精神病人，宜采取的医患关系模式为（）。

A、主动-被动型

B、指导-参与型

C、指导-合作型

D、强制-被动型

E、共同参与型

正确答案：A

答案解析：萨斯·荷伦德将医患关系模式分为三种类型：主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。主动-被动型的适应证为：休克、昏迷、精神病和难以表达主观意见的患者。

8.上消化道出血，可表现为呕血及便血，主要取决于

A、出血的速度和量

B、病变的性质

C、出血部位的高低

D、胃肠道蠕动情况

E、凝血机制

正确答案：A

9.下列哪项对鉴别良性与恶性骨肿瘤无意义？（）

A、有无全身症状

B、有无局部皮肤静脉怒张，皮温增高

C、是否可扪及肿块

D、X线摄片上病变边界是否清楚，是否有明显的骨膜反应

E、碱性磷酸酶是否升高

正确答案：C

答案解析：恶性骨肿瘤可有全身症状；局部皮肤静脉怒张，皮温增高；X线多示边界不清，有明显的骨膜反应；碱性磷酸酶多升高。与良性骨肿瘤相鉴别。良恶性骨肿瘤均可有可扪及的肿块，因此答案选C。

10.继发性颅内肿瘤是指

A、脑膜瘤

B、神经纤维瘤

C、转移瘤

D、少突胶质细胞瘤

E、垂体瘤

正确答案：C

11.胸腰椎椎体压缩骨折，压缩不到1/3，首选的治疗方法是

A、卧硬板床

B、两桌法过仰复位

C、石膏背心外固定

D、手术内固定

E、手术椎体融合

正确答案：B

答案解析：胸腰椎椎体压缩骨折，压缩不及1/5时，过伸位仰卧于硬板床即可，伤后第3日即开始腰背肌锻炼，如压缩超过1/5的青少年和中年患者，可采用两桌过仰复位法复位，成功后过伸位石膏背心固定3个月。也可采用双踝悬吊法复位。本例不到1/3，可用B项的方法。

12.脑肿瘤发生机会最多的部位是（）

A、脑干

B、脑室

C、大脑半球

D、蝶鞍

E、脑桥小脑角

正确答案：C

答案解析：大脑半球发生脑肿瘤机会最多，其次为蝶鞍，鞍区周围，脑桥小脑角，小脑，脑室及脑干。

13.男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有9隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5℃，血白细胞16×10/L，最可能的诊断是

A、胃十二指肠穿孔

B、肾结石

C、急性阑尾炎

D、急性胆囊炎

E、急性胰腺炎

正确答案：D

答案解析：根据腹痛、放射痛及压痛的部位和性质，以及体温和白细胞的变化，最可能的诊断是急性胆囊炎。

14.对于股骨颈骨折，下列哪种说法是不恰当的？（）

A、儿童股骨颈骨折容易发生股骨头无菌坏死

B、头下型骨折容易发生股骨头坏死

C、股骨颈骨折分型越高，不愈合概率越小

D、基底型骨折容易愈合

E、股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死

正确答案：C

答案解析：C项，分型越高，其稳定性越差，恢复后不愈合率越大。

15.单纯性甲状腺肿