剖宫产术后的疼痛管理与母婴照护2026.pptx

剖宫产术后的疼痛管理与母婴照护

目心原则临床评估要点护理核心措施并发症防控与出院指导

核心原则

减轻术后疼痛多模式镇痛管理非药物镇痛措施疼痛观察与干预术后采用硬膜外自控镇痛（PCEA）结合口服药物，有效缓解疼痛。通过半卧位、腹带加压固定及热水袋热敷等方法减轻切口和宫缩痛。定期使用NRS评分评估疼痛情况，必要时肌内注射哌替啶以控制疼痛。

术后24小时内保持敷料干燥，渗湿时即时更换；观察切口有无红肿、硬结（提示感染）。切口护理与观察术后6小时去枕平卧，6小时后改半卧位；术后24小时协助下床活动，促进胃肠蠕动与恶露排出。体位与活动促进愈合术后6小时可少量饮水，排气后过渡到流质饮食；避免牛奶、豆浆（易产气）；补充蛋白质（蒸蛋、鱼肉）促进切口愈合。饮食过渡支持愈合促进切口愈合

010203生命体征监测疼痛评估与管理母乳喂养指导术后6小时内重点观察血压、心率和体温，每小时记录1次。采用NRS评分评估切口痛与宫缩痛，每4小时评估1次，疼痛评分≥4分及时干预。术后30分钟内协助早接触、早吸吮，指导正确含接姿势，按需哺乳。保障母婴安全

临床评估要点

010203术后6小时内，需严密监控生命体征，包括血压、心率和体温，以及时发现并处理异常情况。采用NRS评分系统对术后疼痛进行评估，每4小时一次，若疼痛评分≥4分，则需及时采取相应干预措施。术后需密切观察腹部切口渗血情况及引流液的颜色和量，以确保伤口愈合正常且无感染风险。术后生命体征监测重要性疼痛评估与干预切口与引流管观察生命体征监测

生命体征监测疼痛评估方法疼痛干预措施术后6小时内重点观察血压、心率和体温，每小时记录一次。采用NRS评分系统评估切口痛与宫缩痛，术后24小时内每4小时评估一次。当疼痛评分≥4分时及时进行干预，包括多模式镇痛和非药物镇痛方法。疼痛评估

术后需密切观察腹部切口的渗血情况，少量血性渗液为正常现象，若出现鲜红色渗液则提示出血。对于留置引流管的患者，需要记录引流液的颜色和量，正常情况下引流液应为淡红色，每日量少于100ml。术后24小时内保持敷料干燥，如有渗湿及时更换；拆线后需避免沾水，并观察切口有无红肿、硬结等感染迹象。腹部切口渗血观察引流管管理切口护理与感染预防切口与引流观察

护理核心措施

多模式镇痛策略非药物镇痛方法疼痛观察与干预采用硬膜外自控镇痛与口服药物联合，有效减轻剖宫产术后疼痛。通过调整体位和使用热敷等非药物方式，辅助缓解术后宫缩痛和切口牵拉痛。密切监测疼痛程度，及时调整镇痛方案，确保产妇休息和哺乳不受影响。疼痛精准管理

术后24小时内保持敷料干燥，渗湿时即时更换；拆线后24小时内避免沾水。切口护理术后6小时内去枕平卧，6小时后改半卧位；术后24小时协助下床活动。体位与活动术后6小时可少量饮水，排气后过渡到流质饮食，避免牛奶、豆浆；术后48小时无不适改为半流质。饮食过渡切口与基础护理

术后30分钟内协助早接触、早吸吮，指导正确含接姿势和按需哺乳。监测新生儿体温、呼吸和尿量，指导家属进行脐部护理和更换尿布。指导产妇进行盆底肌训练，避免产后尿失禁；恶露排出期间保持外阴清洁干燥。母乳喂养指导新生儿护理产后恢复训练母婴照护重点

并发症防控与出院指导

产后出血处理出血量的监测与评估子宫按摩与药物干预及时就医与后续处理术后2小时内需密切观察出血量，若超过300ml则视为产后出血，立即采取相应措施。对于产后出血，可进行子宫按摩并静脉输注缩宫素，必要时宫腔填塞止血以控制出血。若出血情况无法通过常规方法控制，应立即停止所有活动，尽快就医寻求进一步的专业治疗。

切口护理观察感染迹象定期换药与抗生素使用保持敷料干燥，渗湿时即时更换；术后7天拆线（皮内缝合者无需拆线），拆线后24小时内避免沾水。观察切口有无红肿、硬结（提示感染）。术后3-5天若切口红肿、渗脓，拆除部分缝线引流，每日换药2次，遵医嘱静脉输注抗生素（头孢类）。切口感染预防

每日进行踝泵运动，有助于促进下肢血液循环，预防静脉血栓的形成。术后24小时内开始穿弹力袜，能有效减少下肢静脉压力，降低血栓风险。每1小时活动5分钟，防止长时间不动导致血液淤积，增加下肢静脉血栓的风险。踝泵运动的重要性穿弹力袜的作用避免久坐久站的指导下肢静脉血栓防控

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