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血压评估护理试题及答案

单项选择题（每题5分，共15分）

1.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.不受影响

D.脉压差增大

答案：B。解析：袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，因此测得的血压值会偏高。

2.下列关于血压的生理性变化，说法错误的是（）

A.清晨血压最低，傍晚血压最高

B.寒冷环境血压可下降

C.右上肢血压高于左上肢

D.下肢血压高于上肢

答案：B。解析：寒冷环境中，人体血管收缩，血压会升高，而不是下降。

3.测量血压时，不符合操作要求的是（）

A.测量前让病人休息20～30分钟

B.袖带松紧以能放入一指为宜

C.测量时肱动脉、心脏处于同一水平

D.听诊器胸件应塞在袖带内

答案：D。解析：听诊器胸件应放在肱动脉搏动最明显处，不能塞在袖带内，否则会影响测量结果。

多项选择题（每题5分，共15分）

1.血压的形成与下列哪些因素有关（）

A.心脏射血

B.外周阻力

C.循环血量

D.动脉管壁弹性

答案：ABCD。解析：心脏射血是血压形成的动力；外周阻力使血液不能迅速流走，对血管壁产生压力；循环血量与血管容积相适应是维持正常血压的重要条件；动脉管壁弹性可缓冲血压的波动。

2.测量血压时需要注意的事项包括（）

A.定期检查血压计

B.打气不可过猛、过高

C.偏瘫患者应在健侧肢体测量

D.需密切观察血压者，应尽量做到四定

答案：ABCD。解析：定期检查血压计可保证测量的准确性；打气过猛、过高可能损坏血压计且影响测量结果；偏瘫患者患侧肢体血液循环可能异常，应在健侧测量；四定即定时间、定部位、定体位、定血压计，可减少测量误差。

3.以下哪些情况可能导致血压测量值不准确（）

A.患者在测量前吸烟

B.测量时患者肢体未充分放松

C.血压计水银不足

D.测量时袖带缠绕过松

答案：ABCD。解析：吸烟会使血管收缩，影响血压测量值；肢体未充分放松会使肌肉紧张，影响血压；水银不足会导致测量的血压值偏低；袖带缠绕过松，测得的血压值会偏高。

判断题（每题6分，共30分）

1.血压计的零点应与心脏、肱动脉在同一水平。（）

答案：正确。解析：保证血压计零点与心脏、肱动脉在同一水平，可使测量结果更准确。

2.测量血压时，一般以听诊器听到的第一声搏动音为舒张压。（）

答案：错误。解析：听诊器听到的第一声搏动音为收缩压，声音突然变弱或消失时的数值为舒张压。

3.血压值的单位可以用毫米汞柱（mmHg）和千帕（kPa）表示，1mmHg约等于0.133kPa。（）

答案：正确。解析：这是血压单位换算的基本常识。

4.血压会随着年龄的增长而逐渐降低。（）

答案：错误。解析：一般情况下，血压会随着年龄的增长而逐渐升高。

5.测量血压时，袖带越紧，测量的血压值越准确。（）

答案：错误。解析：袖带过紧会使血管在未充气前已受压，测得的血压值会偏低。

简答题（每题10分，共20分）

1.简述血压测量的注意事项。

答案：

-测量前：检查血压计性能，让患者休息20-30分钟，避免吸烟、饮酒、喝咖啡等影响血压的行为。

-测量时：患者取舒适体位，保持肢体放松，肱动脉、心脏和血压计零点在同一水平；袖带缠绕松紧适宜，以能放入一指为宜；打气不可过猛、过高；听诊器胸件应放在肱动脉搏动最明显处，不能塞在袖带内。

-测量后：排尽袖带内空气，整理好血压计；对于需密切观察血压者，应尽量做到定时间、定部位、定体位、定血压计。

2.请说明血压异常的护理措施。

答案：

-密切监测血压：定时测量血压，观察血压变化，做好记录。

-休息与活动：根据患者血压情况，合理安排休息和活动。血压过高者应增加休息时间，避免剧烈运动；血压过低者变换体位时要缓慢，防止晕倒。

-饮食护理：给予低盐、低脂、低胆固醇、高维生素饮食，控制盐的摄入量，增加富含钾、钙的食物摄入。

-用药护理：遵医嘱按时给药，观察药物疗效和不良反应，不可随意增减药量或停药。

-心理护理：关心患者，缓解其紧张、焦虑情绪，保持心情舒畅。

-健康教育：向患者及家属讲解血压异常的相关知识，包括病因、治疗、护理和预防措施等，提高患者的自我保健意识。

讨论题（每题20分）

讨论在临床护理工作中，如何准确评估患者的血压情况，并根据血压评估结果提供有效的护理干预。

答案：

在临床护理工作中，准确评估患者血压情况及提供有效护理干预至关重要，以下从多个方面进行讨论。

准确评估患者血压情况

1.测量前准备

-检查血压计：确保血压计的准确性和完好性，如检查水银柱是