妇科护理病例分析试题及答案.docVIP

妇科护理病例分析试题及答案

单项选择题（每题5分，共15分）

1.患者，女，28岁，婚后3年未孕，经检查为输卵管堵塞。导致该患者不孕的主要机制是

A.影响精子获能

B.阻碍精卵结合

C.影响受精卵着床

D.影响精子活力

答案：B。解析：输卵管是精卵结合的场所，输卵管堵塞会阻碍精子和卵子相遇结合，从而导致不孕。精子获能主要在女性生殖道内完成，与输卵管堵塞关系不大；受精卵着床主要与子宫内膜等因素相关；输卵管堵塞一般不直接影响精子活力。

2.某孕妇，妊娠32周，因“少量阴道流血2天”入院。检查：宫底高度30cm，无宫缩，胎位清楚，胎心140次/分。最可能的诊断是

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.早产

D.先兆子宫破裂

答案：A。解析：前置胎盘典型症状为妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。该孕妇妊娠32周，少量阴道流血，无宫缩，符合前置胎盘表现。胎盘早剥常有腹痛等表现；早产有规律宫缩等情况；先兆子宫破裂多有子宫强直性收缩等表现。

3.患者，女，45岁，近2个月月经周期紊乱，经期延长，经量增多。妇科检查：子宫大小正常，双侧附件未见异常。最可能的诊断是

A.子宫肌瘤

B.子宫内膜癌

C.围绝经期综合征

D.卵巢肿瘤

答案：C。解析：围绝经期综合征主要表现为月经紊乱，如月经周期、经期、经量改变等。该患者45岁，出现月经周期紊乱等表现，子宫及附件无异常，符合围绝经期综合征特点。子宫肌瘤多有子宫增大等表现；子宫内膜癌多有阴道排液、腹痛等；卵巢肿瘤一般有腹部包块等表现。

多项选择题（每题5分，共15分）

1.关于妊娠期高血压疾病的护理措施，正确的有

A.保证充足睡眠，取左侧卧位

B.密切观察血压变化

C.适当限制食盐摄入

D.定期进行产前检查

答案：ABCD。解析：妊娠期高血压疾病患者保证充足睡眠，左侧卧位可增加胎盘血液循环；密切观察血压变化能及时发现病情变化；适当限制食盐摄入可减轻水钠潴留；定期进行产前检查能监测孕妇和胎儿情况，以便及时处理异常。

2.以下哪些是滴虫性阴道炎的传播途径

A.性交传播

B.公共浴池传播

C.衣物传播

D.医疗器械传播

答案：ABCD。解析：滴虫性阴道炎可通过性交直接传播，也可通过公共浴池、衣物、医疗器械等间接传播。

3.产后出血的常见原因有

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：ABCD。解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见原因；胎盘因素如胎盘滞留、胎盘粘连等可导致出血；软产道裂伤可引起产后出血；凝血功能障碍也会影响止血，导致产后出血。

判断题（每题6分，共30分）

1.葡萄胎患者清宫术后应避孕1年，首选避孕药避孕。（×）

解析：葡萄胎患者清宫术后应避孕1年，首选避孕套避孕，避孕药可能影响体内激素水平，不利于观察病情，故该说法错误。

2.妊娠合并心脏病患者，分娩期应尽量缩短第二产程。（√）

解析：第二产程时，产妇用力屏气，腹压增加，使内脏血液涌向心脏，增加心脏负担，所以应尽量缩短第二产程，该说法正确。

3.宫颈癌的好发部位是宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处。（√）

解析：宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位，该说法正确。

4.子宫内膜异位症的主要症状是痛经，且呈进行性加重。（√）

解析：子宫内膜异位症典型症状为进行性加重的痛经，该说法正确。

5.先兆流产患者应绝对卧床休息，禁止性生活。（√）

解析：先兆流产患者需减少活动，绝对卧床休息，禁止性生活，以减少对子宫的刺激，利于保胎，该说法正确。

简答题（每题10分，共20分）

1.简述异位妊娠的护理措施。

答：（1）急救护理：对于有休克的患者，立即取平卧位，给予氧气吸入、保暖等，迅速建立静脉通道，遵医嘱输血、输液，补充血容量。（2）病情观察：密切观察患者生命体征、腹痛及阴道流血情况，重视患者主诉，若腹痛加剧、血压下降等，及时报告医生。（3）心理护理：向患者及家属解释病情及治疗方案，缓解其紧张、恐惧情绪，增强治疗信心。（4）手术护理：做好术前准备，如备皮、皮试等；术后密切观察生命体征、伤口情况，保持引流管通畅，观察引流液的量、颜色等。（5）保守治疗护理：嘱患者绝对卧床休息，避免增加腹压的动作，保持大便通畅；遵医嘱使用药物治疗，观察药物疗效及不良反应。

2.简述产后抑郁症的护理要点。

答：（1）心理护理：倾听患者诉说，给予心理支持和安慰，帮助其调整心态，增强自信心；鼓励家属给予关爱和陪伴，营造良好的家庭氛围。（2）生活护理：保证患者充足的睡眠和休息，提供营养丰富的饮食，促进身体恢复。（3）病情观察：密切观察患者的情绪变化、行为表现等，评估抑郁程度，及时发现自