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肺栓塞护理相关试题及答案

单项选择题（每题5分，共15分）

1.肺栓塞患者最常见的症状是

A.胸痛

B.呼吸困难

C.咯血

D.咳嗽

答案：B。解析：呼吸困难是肺栓塞患者最常见的症状，多于栓塞后即刻出现不明原因的呼吸困难及气促，尤其在活动后明显。胸痛、咯血、咳嗽等也是肺栓塞的症状，但不是最常见的。

2.肺栓塞患者溶栓治疗的时间窗一般为

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.14天以内

答案：D。解析：目前认为，肺栓塞患者溶栓治疗的时间窗一般为14天以内，在这个时间段内进行溶栓，能较好地溶解血栓，恢复肺组织的血流灌注。

3.肺栓塞患者卧床休息时，床头应抬高

A.10°-15°

B.15°-20°

C.20°-30°

D.30°-40°

答案：C。解析：肺栓塞患者卧床休息时，床头抬高20°-30°，可使膈肌下降，有利于呼吸，减轻呼吸困难的症状。

多项选择题（每题5分，共15分）

1.肺栓塞的危险因素包括

A.长期卧床

B.肥胖

C.口服避孕药

D.恶性肿瘤

答案：ABCD。解析：长期卧床会导致下肢静脉血液回流缓慢，易形成血栓，脱落后可导致肺栓塞；肥胖患者血液黏稠度相对较高，且下肢静脉压力较大，增加了血栓形成的风险；口服避孕药会影响凝血功能，使血液处于高凝状态；恶性肿瘤患者体内存在促凝物质，也容易发生血栓形成，进而引发肺栓塞。

2.肺栓塞患者的护理措施包括

A.绝对卧床休息

B.吸氧

C.监测生命体征

D.观察有无出血倾向

答案：ABCD。解析：肺栓塞患者需绝对卧床休息，防止血栓再次脱落；吸氧可改善患者的缺氧状态；监测生命体征能及时发现病情变化；由于肺栓塞患者可能需要进行溶栓、抗凝治疗，所以要密切观察有无出血倾向，如皮肤瘀斑、牙龈出血、咯血、血尿等。

3.以下关于肺栓塞患者饮食护理正确的是

A.高热量饮食

B.高维生素饮食

C.低脂饮食

D.保持大便通畅

答案：BCD。解析：肺栓塞患者应给予高维生素、低脂、易消化饮食，避免高热量饮食，以防加重肥胖等危险因素。保持大便通畅，可避免因用力排便导致腹压增加，使下肢静脉回流受阻，增加血栓脱落的风险。

判断题（每题6分，共30分）

1.肺栓塞患者一旦确诊，应立即进行溶栓治疗。（×）

解析：并非所有肺栓塞患者都适合立即溶栓治疗，溶栓治疗有严格的适应证和禁忌证，需要综合评估患者的病情、身体状况等因素后，才能决定是否进行溶栓治疗。

2.肺栓塞患者下肢深静脉血栓形成时，可进行按摩，促进血液循环。（×）

解析：肺栓塞患者下肢深静脉血栓形成时，严禁按摩，因为按摩可能导致血栓脱落，引发更严重的肺栓塞。

3.肺栓塞患者在吸氧过程中，氧流量越高越好。（×）

解析：肺栓塞患者吸氧应根据患者的具体情况调节氧流量，过高的氧流量可能会导致氧中毒等不良反应，应遵循医嘱合理吸氧。

4.肺栓塞患者出院后不需要定期复查。（×）

解析：肺栓塞患者出院后需要定期复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案，评估治疗效果，预防复发。

5.肺栓塞患者使用抗凝药物期间，不需要监测凝血功能。（×）

解析：肺栓塞患者使用抗凝药物期间，必须定期监测凝血功能，以调整抗凝药物的剂量，防止抗凝过度导致出血或抗凝不足导致血栓复发。

简答题（每题10分，共20分）

1.简述肺栓塞患者的急救护理措施。

答案：

-立即让患者绝对卧床休息，避免大幅度翻身、活动，防止血栓再次脱落。

-给予高流量吸氧，改善患者的缺氧状态，一般采用面罩吸氧或鼻导管吸氧，氧流量根据患者情况调节。

-迅速建立静脉通道，遵医嘱给予溶栓、抗凝等药物治疗，同时密切观察药物的不良反应。

-持续监测生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，及时发现病情变化。

-观察患者的症状和体征，如胸痛、呼吸困难、咯血等症状的变化，以及有无新的血栓形成等情况。

-保持患者情绪稳定，避免紧张、焦虑等不良情绪，必要时可给予心理安慰和镇静药物。

2.简述肺栓塞患者的健康教育内容。

答案：

-疾病知识教育：向患者及家属介绍肺栓塞的病因、症状、治疗方法和预后等知识，提高患者对疾病的认识和自我管理能力。

-用药指导：告知患者抗凝、溶栓等药物的名称、剂量、用法、不良反应及注意事项，强调按时服药的重要性，不可自行增减药量或停药。

-饮食指导：指导患者合理饮食，给予高维生素、低脂、易消化饮食，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

-活动指导：鼓励患者适当活动，避免长期卧床，但在活动时要注意避免过度劳累和剧烈运动。对于下肢深静脉血栓形成的患者，