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河北护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.下列哪项不属于压疮的好发部位？

A.骶尾部

B.肘部

C.膝关节内外侧

D.前额

答案：D。解析：压疮好发于长期受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，如骶尾部、肘部、膝关节内外侧等。前额一般不是压疮的好发部位。

2.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在：

A.32℃-34℃

B.34℃-36℃

C.36℃-38℃

D.38℃-40℃

答案：D。解析：鼻饲液温度一般保持在38℃-40℃，温度过高易烫伤患者，温度过低可引起患者胃肠道不适。

3.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃？

A.敌敌畏

B.氰化物

C.浓硫酸

D.磷化锌

答案：C。解析：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、氰化物、磷化锌中毒在合适的情况下可进行洗胃。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于急救药品“五定”内容的有：

A.定数量品种

B.定点安置

C.定人保管

D.定期消毒灭菌

答案：ABCD。解析：急救药品的“五定”包括定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，以保证急救药品的完好备用。

2.对长期卧床患者应采取的护理措施有：

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.鼓励患者咳嗽咳痰

D.进行肢体被动运动

答案：ABCD。解析：定时翻身可防止压疮；保持皮肤清洁干燥可减少皮肤感染的机会；鼓励患者咳嗽咳痰可预防肺部并发症；进行肢体被动运动可防止肌肉萎缩和关节僵硬。

3.输液过程中发生空气栓塞时，应采取的正确卧位是：

A.左侧卧位

B.右侧卧位

C.头低足高位

D.头高足低位

答案：AC。解析：发生空气栓塞时，应立即让患者取左侧卧位并头低足高位，此体位可使肺动脉的位置处于低位，利于气泡飘移至右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.测量血压时，袖带缠得过紧会使测量值偏高。

答案：错误。解析：袖带缠得过紧，可使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低。

2.皮内注射时，针头与皮肤呈5°角刺入皮内。

答案：正确。解析：皮内注射是将少量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间，针头与皮肤呈5°角刺入皮内。

3.为患者进行口腔护理时，棉球应夹紧，每次一个，防止遗留在口腔内。

答案：正确。解析：在口腔护理操作中，为防止棉球遗留在患者口腔内造成窒息等危险，需夹紧棉球且每次使用一个。

4.输血时，为了防止血液凝固，可在血液中加入少量枸橼酸钠。

答案：错误。解析：血液制品中不能随意加入其他药物，枸橼酸钠是血液制品本身含有的抗凝剂，不能在输血时额外添加。

5.护理记录单应及时、准确、完整、简要、清晰，用红钢笔填写。

答案：错误。解析：护理记录单一般用蓝黑钢笔或碳素钢笔填写，体温单的绘制某些项目用红钢笔，如物理降温后的体温等。

四、简答题（每题10分，共2题）

1.简述静脉输液的目的。

答案：静脉输液的目的主要有以下几点。一是补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调，常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者。二是增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量，如严重烧伤、大出血、休克等患者。三是供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡，适用于慢性消耗性疾病、不能经口进食或胃肠道吸收障碍的患者。四是输入药物，治疗疾病，如输入抗生素控制感染，输入解毒药物达到解毒作用等。

2.简述心肺复苏的操作步骤。

答案：心肺复苏操作步骤如下。首先是评估环境，确保现场安全。然后判断患者意识，轻拍患者双肩并呼喊，观察有无反应。接着呼叫急救人员并取来除颤仪。之后将患者仰卧于硬板或地上，解开上衣，进行胸外按压，按压部位为两乳头连线中点，频率至少100次/分，按压深度至少5厘米，按压与放松时间大致相等。开放气道，采用仰头抬颌法或推举下颌法打开气道。进行人工呼吸，捏住患者鼻子，口对口吹气2次，每次持续1秒以上，观察胸廓起伏。每30次胸外按压后进行2次人工呼吸，如此反复进行5个循环后再次评估患者呼吸、心跳情况，直至专业急救人员到达。

五、讨论题（每题20分）

讨论如何提高护理人员的应急能力。

答案：提高护理人员的应急能力可从以下多个角度入手。

从培训体系方面来看，一是要开展系统的急救知识和技能培训，包括心肺复苏、气道异物梗阻处理、常见急症的识别与处理等，定期组织理论授课和实践操作训练，邀请急救专家进行指导和示范，确保护理人员掌握扎实的急救知识和熟练的操作技能。二是进行模拟演练，设置各种逼真的应急场景，如突发心脏骤停、火灾、地震等，让护理人员在模拟环境中进行应急处