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腰椎牵引的护理试题及答案

单项选择题（每题5分，共15分）

1.腰椎牵引最适合的患者是

A.腰椎间盘突出症

B.腰椎骨折

C.腰椎肿瘤

D.腰椎结核

答案：A。解析：腰椎间盘突出症是腰椎牵引的主要适应证之一，通过牵引可增加椎间隙宽度，减轻椎间盘内压力，促进突出物部分还纳，减轻对神经根的刺激和压迫。而腰椎骨折、肿瘤、结核患者进行牵引可能会加重病情或导致严重后果，故不适合。

2.腰椎牵引时一般初始牵引重量为患者体重的

A.10%-20%

B.20%-30%

C.30%-40%

D.40%-50%

答案：B。解析：初始牵引重量一般为患者体重的20%-30%，之后可根据患者的反应和耐受情况逐渐增加重量。如果初始重量过大，患者可能难以耐受，甚至可能造成损伤；重量过小则可能达不到牵引的治疗效果。

3.腰椎牵引的时间通常为

A.5-10分钟

B.10-20分钟

C.20-30分钟

D.30-40分钟

答案：C。解析：腰椎牵引时间一般为20-30分钟。时间过短，无法充分发挥牵引的治疗作用；时间过长，可能会导致患者疲劳，甚至引起腰部肌肉损伤等不良反应。

多项选择题（每题5分，共15分）

1.腰椎牵引的作用包括

A.增大椎间隙和椎间孔

B.减轻椎间盘内压力

C.解除肌肉痉挛

D.促进炎症消退

答案：ABCD。解析：腰椎牵引可以拉开椎间隙，使椎间孔相应增大，减轻对神经根的压迫；通过牵引，椎间盘内压力降低，有利于突出物的部分还纳；牵引还能使腰部痉挛的肌肉放松；同时，改善局部血液循环，促进炎症物质的吸收和消退。

2.腰椎牵引前的护理评估内容有

A.患者的年龄、体重

B.患者的病情、诊断

C.患者的心理状态

D.患者的腰部活动度

答案：ABCD。解析：了解患者的年龄、体重有助于确定合适的牵引重量；明确病情和诊断可以判断患者是否适合牵引以及选择合适的牵引方式；评估患者的心理状态，可缓解其紧张情绪，提高治疗依从性；评估腰部活动度能了解患者腰部的功能状况，为牵引治疗提供参考。

3.腰椎牵引过程中需要观察的内容有

A.患者的反应，如有无疼痛加剧

B.牵引装置是否正常

C.患者的呼吸、心率等生命体征

D.牵引的重量和时间是否符合要求

答案：ABCD。解析：在牵引过程中，要密切观察患者的反应，若出现疼痛加剧等不适，可能提示牵引不当或病情变化；检查牵引装置是否正常，防止因装置故障影响治疗效果或造成意外；观察患者的生命体征，确保牵引过程中患者的安全；保证牵引的重量和时间符合治疗方案，以达到最佳治疗效果。

判断题（每题6分，共30分）

1.所有腰椎疾病患者都适合进行腰椎牵引治疗。（×）

解析：并非所有腰椎疾病患者都适合牵引治疗，如腰椎骨折、腰椎肿瘤、腰椎结核等患者进行牵引可能会导致病情加重，所以该说法错误。

2.腰椎牵引时牵引重量越大，治疗效果越好。（×）

解析：牵引重量应根据患者的具体情况合理选择，并非越大越好。过大的牵引重量可能会导致患者腰部肌肉、韧带损伤，甚至引起神经损伤等严重后果，所以该说法错误。

3.腰椎牵引过程中患者出现轻微疼痛是正常现象，不需要特殊处理。（×）

解析：虽然在牵引初期患者可能会有一些不适应，但如果出现疼痛加剧等异常情况，应及时停止牵引，查找原因并进行相应处理，不能简单认为轻微疼痛是正常现象而不处理，所以该说法错误。

4.腰椎牵引后患者应立即进行剧烈运动。（×）

解析：腰椎牵引后腰部肌肉和关节处于相对松弛和调整状态，此时立即进行剧烈运动可能会导致腰部损伤，应适当休息，逐渐增加活动量，所以该说法错误。

5.腰椎牵引可以完全治愈腰椎间盘突出症。（×）

解析：腰椎牵引是治疗腰椎间盘突出症的一种重要方法，但它不能完全治愈该病。腰椎间盘突出症的治疗通常需要综合多种方法，如药物治疗、物理治疗、康复训练等，严重者可能还需要手术治疗，所以该说法错误。

简答题（每题10分，共20分）

1.简述腰椎牵引的禁忌证。

答案：腰椎牵引的禁忌证包括：①腰椎骨折、脱位未愈合者，牵引可能会导致骨折移位或加重损伤；②腰椎结核、肿瘤患者，牵引可能会引起病灶扩散或导致病理性骨折；③严重骨质疏松患者，牵引可能会增加骨折的风险；④严重心肺功能不全者，牵引过程中可能会加重心肺负担；⑤孕妇，牵引可能会对胎儿造成不良影响；⑥腰部皮肤破损、感染等局部病变患者，牵引可能会加重局部损伤或导致感染扩散。

2.请说明腰椎牵引后的护理措施。

答案：腰椎牵引后的护理措施如下：①休息与体位：牵引后患者应卧床休息一段时间，一般建议平卧硬板床，腰部可适当垫薄枕，以维持腰椎的生理曲度，减轻腰部肌肉的负担。②观察病情：密切观察患者腰部疼痛、麻木等症