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住院医师规范化培训《全科医学》模拟习题含答案（附解析）

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.45岁，女性。晚上独自在家自制海鲜饭吃，深夜出现呕吐，腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为9水样便，无伴里急后重。T37.7℃，P100次／分，BP85/55mmHg，脉搏细速，皮肤干燥。查血常规：WBC5×109/L，N70%，L30%，RBC155×10／L，Hb150g／L，粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰氏染色阴性。最可能的诊断是

A、细菌性痢疾

B、食物中毒

C、伤寒

D、肠炎

E、霍乱

正确答案：E

答案解析：有进食海产品史，有腹泻，呕吐，腹泻次数多，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便，无黏液脓血便，无发热，无腹痛，无里急后重，有脱水表现，粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰氏染色阴性，临床表现和检查均符合霍乱表现。

2.妊娠55日要求终止妊娠，目前最常用的方法是

A、负压吸宫术

B、药物流产-口服米非司酮和米索前列醇

C、静脉滴注缩宫素

D、乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射

E、以上都不是

正确答案：A

答案解析：药物流产适用于≤49日。

3.下列关于口服短效避孕药副作用的叙述，正确的是

A、服药期间出现阴道流血，多发生于漏服药物之后

B、类早孕反应为孕激素刺激胃黏膜所致

C、体重减轻是服药后恶心、食欲下降的结果

D、白带增多是孕激素作用的结果

E、能使经量增多，不适于月经量多的妇女

正确答案：A

答案解析：口服短效避孕药期间如发生阴道不规则少量出血，称为突破性出血，是雌激素不足以维持内膜完整性所致，多发生在漏服药物之后，少数人虽未漏服也会发生。

4.患者，女，34岁，单位体检发现甲状腺肿大，无不适症状，查体：甲状腺Ⅱ度表面不平，质韧，无触痛，无杂音，无水肿，心肺腹(-)，下列检查最可能异常的是

A、FT3，FT4

B、TPOAb

C、TgA

D、TsAb

E、TRH兴奋试验

正确答案：C

5.急性化脓性阑尾炎，主要病理改变是指（）

A、腹腔内有脓性液体

B、炎症限于阑尾黏膜层

C、阑尾腔内积脓

D、炎症限于阑尾黏膜下层

E、炎症限于浆膜层

正确答案：C

6.该病人首选的检查是

A、内镜检查

B、实验室检查

C、X线钡剂灌肠检查

D、直肠检查

E、癌胚抗原(CEA)检查

正确答案：D

7.以下哪种并发症可能由便秘引发

A、猝死

B、脑出血

C、直肠坏死

D、冠状动脉供血不足

E、以上都有可能

正确答案：E

8.脊髓损伤后运动功能不完全损伤的指征是（）

A、肛门指诊时可触及外括约肌收缩

B、踝可以活动

C、膝可以活动

D、髋可以活动

E、足趾可以活动

正确答案：A

9.医德评价应坚持依据的辩证统一指的是（）。

A、动机与目的、效果与手段的统一

B、动机与手段、目的与效果的统一

C、动机与效果、目的与手段的统一

D、目的与效果、目的与手段的统一

E、目的与动机、动机与效果的统一

正确答案：C

答案解析：目的与手段是对立统一的，目的决定手段，手段服从目的，没有目的的手段是毫无意义的。在医德评价时，要坚持从目的与手段对立统一的观点，从医德原则出发依据医学目的，选择医学手段。动机是指人们行为所趋向的一定目的的主观愿望或意向，是人们为追求各种预期目的的自觉意识。效果是指人们的行为所产生的客观后果，在医德评价时，必须分析医疗实践的整个过程，进行全面辩证分析，避免只强调动机或只强调结果的片面性。

10.典型麻疹的临床分期正确的是

A、前驱期、出疹期、恢复期

B、前驱期、发热期、热退期、出疹期、恢复期

C、前驱期、发热期、休克期、恢复期

D、前驱期、发热期、出疹期、恢复期

E、发热期、出疹期、恢复期

正确答案：A

答案解析：典型麻疹的临床分前驱期、出疹期、恢复期3期。

11.男性患者，59岁，以头痛、呕吐、右侧肢体活动不灵2小时为主诉来急诊。既往高血压病病史12年。查体：中昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧肢体无自主活动，右侧Babinski征阳性。诊断考虑为

A、脑出血，左侧小脑幕切迹疝

B、脑出血，右侧小脑幕切迹疝

C、脑出血，小脑扁桃体疝

D、SAH

E、颈内动脉血栓形成

正确答案：A

12.震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用

A、吩噻嗪类药物

B、抗胆碱能药物

C、单胺氧化酶抑制剂

D、金刚烷胺

E、多巴胺受体激动剂

正确答案：A

13.慢性A型胃炎（胃体胃炎）的诊断依据是

A、胃液MAO升高

B、上腹部疼痛，恶心，呕吐

C、血清抗壁细胞抗体阳性

D、以上都不是

E、X线钡餐可见龛影

正确答案：C

答案解析：慢性A型胃炎（胃体胃炎）即自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主；患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体，伴恶性贫血者还可查到内因子抗体。怀疑