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住院医师规范化培训《整形外科》题库与答案（附解析）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.患者，女性，18岁，左膝肿痛2个月，无发热，浮髌试验(+)，化验：末梢血白细胞10×101/L，N56%，血沉120mm/h，3年前有肺结核史，局部治疗应选用（）

A、切开引流术

B、滑膜切除术

C、反复穿刺术及灌注抗结核药

D、关节融合术

E、人工关节置换术

正确答案：C

2.门诊病人，向医生咨询有关肺癌预后的问题。医生告诉他，肺癌治疗后预后最好的是（）。

A、腺癌

B、小细胞未分化癌

C、肺泡细胞癌

D、鳞癌

E、大细胞癌

正确答案：D

答案解析：鳞状细胞癌（鳞癌）大多起源于较大的支气管，常为中心型肺癌。生长缓慢，病程较长，对放射和化疗敏感，通常先经淋巴转移，血行转移发生较晚，在各型肺癌中预后相对较好。因此答案选D。

3.单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是

A、炎症渗液刺激腹膜

B、梗阻部位以上肠管强烈蠕动

C、梗阻部位以下肠管痉挛

D、梗阻部位肠管坏死

E、腹腔内脏神经受到刺激

正确答案：B

4.关于皮肤松弛症的叙述，哪项是不恰当的？（）

A、面部皱纹最容易出现于前额

B、皮肤老化通常从30岁就开始

C、口周呈现纵形和内侧口角放射型，细密皱纹为皮肤老化的严重表现

D、轮状皱纹可在皮下注射“活体胶原素”

E、皮肤拉紧术对下颌骨宽大者效果较好

正确答案：E

答案解析：A项，体位性皱纹最早出现在颈部，动力性皱纹最容易出现在前额。B项，皮肤老化是一种多因素的综合结果，包括EGFR表达性下降，SOD活性降低，端粒酶活性降低等因素，共同引起真皮胶原减少，弹性纤维变性，通常30岁开始出现眼睑皮肤松弛等现象。C项，口周的皮肤老化，斜向的皱和沟进行性加重，口周呈现纵形和内侧口角放射型，细密皱纹为皮肤老化的严重表现。D项，面部的轮状皱纹可在皮下注射“活体胶原素”进行皱纹修复。颌骨宽大者，皮肤拉紧术术后缺血等并发症较明显，实行填充除皱效果较好。因此E项表述有误，答案选E。

5.嵌顿疝与绞窄疝主要鉴别要点是

A、嵌顿疝是否为闭袢性

B、疝内容物有无血运障碍

C、疝嵌顿的时间

D、有无肠梗阻症状

E、有无休克表现

正确答案：B

答案解析：嵌顿疝一旦其疝内容物发生血运障碍，即为绞窄性疝。

6.经皮肤切口入路法眼袋整形术最常见的并发症是（）。

A、干眼症

B、睑外翻

C、眼眶区凹陷

D、球后血肿

E、角膜损伤

正确答案：B

答案解析：下睑外翻可由多种因素造成，包括眼睑皮肤、肌内、脂肪切除过多，眶隔损伤，术后水肿等。因此答案选B。

7.患者男，26岁，因外伤造成左肱骨干骨折，上臂较对侧短4cm，有轻度成角畸形，听诊骨传导音明显减弱，骨折的移位是（）。

A、侧方移位

B、混合移位

C、短缩移位

D、成角移位

E、分离移位

正确答案：B

答案解析：由题干可知，患肢缩短，提示为缩短移位；有成角畸形，提示为成角移位。由于存在不止一种移位方式，因此是混合移位。外伤性骨折因暴力作用及肌肉牵拉同时作用，造成的移位多属混合移位。因此答案选B。

8.患者女，75岁。滑倒后左髋部先着地，伤后感到左髋部疼痛，但仍然可以行走，次日疼痛加重，检查：左下肢外旋。最可能是下了哪项诊断？（）

A、腰部扭伤

B、外伤性椎间盘突出

C、大粗隆骨折

D、股骨颈骨折

E、软组织挫伤

正确答案：D

答案解析：由题干可知，患者为老年女性，有跌倒受伤史，伤后感髋部疼痛，下肢活动受限，次日不能站立和行走，且患肢外旋，考虑诊断为股骨颈骨折。有时骨折后并不立即出现活动障碍，仍能行走，但数天后，髋部疼痛加重，逐渐出现活动后疼痛更重，甚至完全不能行走，这说明受伤时可能为稳定骨折，以后发展为不稳定骨折而出现功能障碍。检查时可发现患肢出现外旋畸形，一般在45°～60°。因此答案选D。

9.关于筛检的定义正确的是（）。法比较

A、应用先进、可靠的诊疗方法，从表面上无病的人群中确诊出某病的阳性者

B、在大量人群中通过快速可靠、可行的诊断试验确诊病人的过程

C、应用简便的实验、检查或其他方法，从表面上无病的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性并与标准诊断方

D、在大量人群中通过快速、简便的试验和其他方法，从表面上无病的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性者

E、应用简便的实验、检查或其他方法，从经治疗的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性者，再进行巩固治疗

正确答案：D

答案解析：筛检或称筛查，是运用快速、简便的试验、检查或其他方法，将健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的个体，同那些可能无病者鉴别开来。

10.患者男，26岁，轻度上睑下垂，上睑提肌仍有部分功能，应该采用的手术方法是（）。

A、筋膜条额肌悬吊术

B、重睑成形术

C、额肌瓣悬吊术

D、上睑提肌缩短术

E、上睑提肌缝