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2025年9月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题与答案（附解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.下列叙述哪项不是低血钾的心电图特征（）

A、波与U波相连呈驼峰状

B、S-T段降低超过0.05mV

C、T波高尖

D、T波低平、双相、倒置

E、U波逐渐增高、常超过同一导联的T波T

正确答案：C

2.洋葱皮样表现常见于下列哪种肿瘤？（）

A、骨母细胞瘤

B、尤文肉瘤

C、软骨肉瘤

D、滑膜肉瘤

E、巨细胞瘤

正确答案：B

答案解析：尤文肉瘤是骨和软组织的小细胞肿瘤，属于统称为原始神经外胚层肿瘤家族成员之一。典型的尤文肉瘤X线表现为皮质增厚、髓腔变宽，随病变进展出现洋葱皮样表现。

3.关于原发性肝癌的CT表现，错误的是（）。

A、平扫肿块内可有高密度影

B、平扫肿块内可有更低密度区

C、强化类型为肝动脉供血型

D、肝门可变形移位

E、增强扫描为“快进慢出”型

正确答案：E

答案解析：原发性肝癌CT平扫多为低密度占位，部分有晕征，大肝癌中央常有坏死或液化；增强后显示为造影剂“快进快出”的典型表现。有助于了解肿瘤的位置、大小、数目、与血管的关系；其与超声相比，互为补充。CT＋门脉造影有助于微小肝癌（＜1cm）的检出。

4.肺癌患者出现声音嘶哑，首先应当考虑

A、远处转移

B、合并感染

C、压迫或侵犯喉返神经

D、压迫或侵犯膈神经

E、侵犯迷走神经

正确答案：C

答案解析：压迫或侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑

5.患者男，56岁。因“反复鼻腔血涕伴鼻塞6个月余”就诊，体检发现左鼻腔新生物，CT示左鼻腔占位性病变，鼻中隔左上颌窦内侧壁受侵。该患者最有可能的诊断是()。

A、鼻腔淋巴瘤

B、上颌窦癌

C、鼻腔癌

D、嗅神经母细胞瘤

E、鼻腔腺样囊性癌

正确答案：C

答案解析：反复出现血性分泌物和鼻腔肿块是鼻腔癌的较早期症状，疼痛也可见于较早期。鼻塞为最多见的症状。结合患者体检发现左鼻腔新生物，CT显示肿块主要位于左鼻腔，伴鼻中隔和左上颌窦内侧壁受侵，最佳诊断为鼻腔癌。

6.患者，60岁，进行性排尿困难2年，明显加重3个月；查PSA70ng/mlDRE前列腺Ⅲ度增大，质硬，表面不光滑；MRI示前列腺占位，侵透双侧前列腺被膜，侵及膀胱颈部：前列腺穿刺活检为低分化腺癌；X线胸片示双肺多发结节影。骨扫描见多发放射性浓聚，其余部位未见明显异常。临床分期为

A、T3aN0M1b

B、T3bN0M1b

C、T3bN0M1c

D、T4N0M1b

E、T4N0M1c

正确答案：E

答案解析：T4:肿瘤固定或侵犯精囊腺以外的其他邻近结构，如膀胱颈、外括约肌、直肠、肛提肌和（或）盆壁。M1c：其他部位转移（伴或不伴骨转移）

7.用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得，但应除外（）。

A、体外受精时多余的配子或囊胚

B、自然或自愿选择流产的胎儿细胞

C、其他动物的生殖细胞

D、自愿捐献的生殖细胞

E、体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚

正确答案：C

答案解析：2004年，我国科技部和卫生部共同颁布的《人胚胎干细胞研究指导原则》第五条明确规定，用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得：①体外受精时多余的配子或囊胚；②自然或自愿选择流产的胎儿细胞；③体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚；④自愿捐献的生殖细胞。

8.在免疫应答反应中Ⅰ型MHC限制性肿瘤抗原应该由什么细胞所识别+++++

A、CD56细胞

B、CD8T细胞

C、CD4T细胞

D、CD16细胞

E、CD3T细胞

正确答案：B

答案解析：CD8Tc淋巴细胞识别与MHC-Ⅰ类分子结合的抗原。

9.鼻咽癌下颈锁骨上切线野，照射双颈淋巴结时应取（）。

A、仰卧头后倾体位

B、俯卧头后倾体位

C、仰卧头前倾体位

D、仰卧头偏左侧体位

E、仰卧头偏右侧体位

正确答案：A

答案解析：照射双颈淋巴结时，患者取仰卧头后倾体位，使患者下颌上仰至下颌骨下缘上1cm，与乳突尖的连线垂直于床面。

10.关于直肠癌的治疗原则，下列叙述正确的是（）。

A、确保与根治术相同的治愈率的前提下，保留括约肌功能，提高生存质量

B、直肠癌以手术为主

C、术前放疗能够降低局部复发率和提高远期生存率

D、术前放疗可以降低手术种植的发生，使肿瘤的分期降低

E、以上都是

正确答案：E

答案解析：直肠癌的治疗以手术为主，术前放疗可以降低手术种植的发生，使肿瘤的分期降低，能够降低局部复发率和提高远期生存率。放疗在直肠癌治疗中的最重要进展是低位直肠癌术前放疗＋保留括约肌功能的手术治疗，确保与根治术相同的治愈率的前提下，保留括约肌功能，提高生存质量。

11.恶性肿瘤的异型性中最重要的是（）。

A、胞浆内可见黏液

B、结构紊乱

C、细胞的多形性

D、细胞核的多