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2025年10月住院医师规范化培训《急诊科》模拟题

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗，下列哪项正确？（）。

A、5%碳酸氢钠是临床上最常用的等渗碱性溶液

B、10%葡萄糖酸钙不能直接静脉注射

C、纠正水、电解质紊乱与保持循环状态稳定无关

D、纠正缺氧状态较纠正低钙血症重要

E、低钾血症的危害大于高钾血症，应争取在1～2天内纠正

正确答案：D

答案解析：缺氧可造成一些不逆行后果，如大脑缺氧等，故纠正缺氧状态较纠正低钙血症重要。A项，5%NaHCO3溶液为高渗溶液。B项，低钙血症出现手足抽搐、喉头痉挛等症状时应立即处理，一般用10%葡萄糖酸钙10～20ml稀释后缓慢静脉注射，通常用药后立即起作用。C项，水、电解质的平衡是维持循环状态稳定的重要因素。E项，高钾血症有导致病人心搏骤停的危险，危害性大于低钾血症。

2.临床流行病学的研究对象是（）。

A、病人群体

B、社区人群

C、病原体，如细菌、病毒

D、动物模型

E、单个具体病人

正确答案：A

答案解析：临床流行病学的研究对象是以医院为基础的病人及其相应的患病群体，这种特定疾病的群体性是本学科的“流行病学”特征。

3.重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染？（）

A、氨基糖苷类

B、青霉素

C、克林霉素

D、喹诺酮类

E、红霉素

正确答案：A

答案解析：重症肌无力禁用和慎用药物包括：氨基糖苷类抗生素、新霉素、多黏菌素、巴龙霉素等可加重神经-肌肉接头传递障碍；奎宁、奎尼丁等药物可以降低肌膜兴奋性；另外吗啡、地西泮、苯巴比妥、苯妥英钠、普萘洛尔等药物也应禁用或慎用。

4.26岁，初产妇，孕40周临产，规律宫缩12小时，阴道流水8小时，肛查：宫口开大5cm，先露棘下1cm，下列诊断哪项恰当？（）

A、潜伏期延长

B、胎膜早破

C、正常活跃期

D、正常潜伏期

E、滞产

正确答案：C

答案解析：活跃期为宫口扩张的加速阶段，可在宫口开至4～5cm即进入活跃期，最迟至6cm才进入活跃期，直至宫口开全（10cm）。活跃期平均约需4小时。结合临床症状及体征，考虑产妇为正常活跃期。

5.关于水肿，描述正确的是（）。

A、水肿伴肝大者仅见于肝性水肿

B、水肿伴心率快见于心性水肿

C、水肿伴呼吸困难和发绀多见于心性水肿

D、水肿伴消瘦仅见于营养不良性水肿

E、水肿伴腹水仅见于肝性水肿

正确答案：C

答案解析：A项，水肿伴肝大者可因右心衰竭等心脏原因引起，并非只有肝病性水肿才有肝大。B项，心率增快也并非心性水肿独有的，任何中度以上的水肿，都可伴有心率加快。D项，营养不良及肝性水肿等都可出现消瘦。E项，任何重度水肿都可致腹水。C项，水肿伴呼吸困难可出现于各种重度水肿，但同时有发绀，常为心源性，因此答案选C。

6.有关肝脓肿的超声声像图表现，下列选项不正确的是（）。

A、病变区不均匀的中、低回声，边界模糊

B、囊壁厚而不光滑

C、囊内不规则低回声，随体位改变可见漂浮光点回声

D、囊壁薄而光滑

E、囊壁可有钙化

正确答案：D

答案解析：D项，肝脓肿的超声声像图表现为早期肝实质内出现中、低回声结节，边界模糊，随之病程发展内部回声分布不均匀伴后方回声增强，成熟或液化期，呈无回声。囊壁厚而不光滑。

7.某地区在1个月内进行了高血压病的普查，可计算当地高血压病的（）。

A、患病率

B、发病率

C、病死率

D、罹患率

E、续发率

正确答案：A

答案解析：普查是指在特定时间对特定范围内人群中的每一成员进行的调查，分为以了解人群中某病的患病率、健康状况等为目的的普查和以早期发现病人为目的的筛检。本次进行的普查是为了了解该地区高血压的患病率。注意，罹患率是以月、周、日或一个流行期为时间单位进行统计的方法，表示的是这个时间段新发生的病例数占总人群的比例。本题中的1个月，是指调查人员进行了1个月的调查，而不是人口变化的时间单位。

8.患者男，70岁。反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示：PaCO250mmHg，PaO245mmHg，防止COPD发展的最有效的家庭治疗是（）。

A、抗生素控制感染

B、支气管舒张剂治疗

C、吸入糖皮质激素

D、呼吸机锻炼

E、长期家庭氧疗

正确答案：E

答案解析：长期家庭氧疗对慢阻肺并发慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率，对血流动力学、运动能力和精神状态均会产生有益的影响。

9.下列哪种酶在胰腺炎的发病过程中起主要作用？（）

A、磷脂酶A

B、胰蛋白酶

C、糜蛋白酶

D、弹力纤维酶

E、胰血管舒缓素酶

正确答案：B

答案解析：急性胰腺炎的发病机制复杂，目前尚未完全阐明。大多数研究者认为急性胰腺炎是腺泡内胰蛋白酶异常激活的结果。

10.某医疗机构拟开展X射线影像诊断工作，批准部