住院医师规范化培训《儿科》题库+答案（附解析）.docx

住院医师规范化培训《儿科》题库+答案（附解析）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.小儿疾病时的病理及病理生理改变有以下特点，不包括（）。

A、小儿结核病以原发综合征的改变为主

B、年长儿的肺炎链球菌引起的肺炎以大叶性肺炎为主

C、发生维生素D缺乏时主要表现为骨软化症

D、小儿腹泻时易出现脱水及电解质紊乱

E、生长素缺乏在小儿表现为侏儒症

正确答案：C

答案解析：发生维生素D缺乏时，婴儿生长发育迅速的骨骼即会出现佝偻病病理改变，在成人则表现为骨软化症。

2.诱导TH0细胞向TH1细胞极化的细胞因子是（）

A、IFN-γ

B、IL-4

C、IL-10

D、IL-12

E、TNF-α

正确答案：D

3.女，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7000g，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度0．4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。首先应考虑最可能的原因是

A、低钙血症引起的喉痉挛

B、自发性低血糖

C、重度脱水伴休克

D、低钾血症引起的呼吸肌麻痹

E、急性心力衰竭

正确答案：B

答案解析：患儿有营养不良病史，清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，应首先考虑系自发性低血糖导致的能量供给不足，而出现的一系列表现。

4.再生障碍性贫血的发生与下列哪些因素的关系不显著（）

A、饮食习惯

B、电离辐射

C、药物

D、生物因素

E、化学物质

正确答案：A

5.男孩，10个月，呕吐、腹泻5天，伴高热(39℃)，大便5～6次／天，初为水样便，随即为黏液便，偶带血，量不多。体检：轻度脱水貌，心、肺、腹未见异常。大便常规。黏液便，WBC15～20个／HP，偶见吞噬细胞。最可能的病原是

A、产毒性大肠杆菌

B、溶组织阿米巴原虫

C、埃可病毒

D、鞭毛虫

E、侵袭性大肠杆菌

正确答案：E

6.诊断癫痫的主要辅助检查为（）。

A、脑电图

B、脑脊液

C、脑血管造影

D、脑MRI检查

E、听觉诱发电位

正确答案：A

答案解析：脑电图（EEG）发作间期发现痫样放电（棘波、尖波等）是诊断癫痫最常用的依据，如能记录到发作期异常放电则诊断意义更大。

7.充血性心力衰竭的患儿，若进食不足需要静脉补液，补液量为

A、每日入液总量宜控制在75mL/kg，在12h内补给

B、每日入液总量宜控制在100mL/kg，在24h内均匀补给

C、每日入液总量宜控制在50mL/kg，在24h内均匀补给

D、每日入液总量宜控制在75mL/kg，在24h内均匀补给

E、以上都不对

正确答案：D

答案解析：重症和进液量不足的婴儿，可给予静脉补液，每日总量宜控制在75mL/kg，以10%葡萄糖液为主。电解质则根据生理需要和血液中电解质浓度而定，于24h内均匀补充。心衰常伴有酸中毒，应给予碱性药物纠正，一般应用常规计算量的一半即可。

8.某女患者，59岁，因患肝硬化腹腔积液，肝硬化失代偿期住进某市中医院，经治疗病情未见改善。反而加重，出现肝性脑病，多次昏迷，处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时，向主管医师提出书面请求：为其母实施“安乐死”，以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下，主管医师于1986年6月28日下了医嘱。先后两次注射复方冬眠灵175mg，病人安静地死去。之后，主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案，主管医师先后两次被收审，并被逮捕羁押一年，后经市人民法院多次公开审理及诉讼后，才宣告主管医师无罪释放。从医学伦理方面对该医师所作所为的正确评价是（）

A、完全正确，其选择在医学上有充分依据

B、完全错误，医师实行安乐死与杀人无异

C、法律允许，但在伦理上是成问题的

D、法律允许，在伦理上也是说得通的

E、没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾，是有着严重的伦理问题的

正确答案：E

9.散发性呆小病临床最早出现的表现是（）。

A、体温低，出汗少

B、呼吸、脉搏慢

C、精神及动作反应迟钝

D、新生儿期生理性黄疸延长

E、经常腹泻

正确答案：D

答案解析：原发性甲状腺功能减低症又叫呆小病，最早在新生儿的特点有：①过期产、出生体重常大于4000克。②喂养困难、拒奶、呕吐。③胎便排出延迟、腹胀、便秘、常有脐疝。④皮肤发花、四肢凉、末梢循环不好。⑤心音低钝、心率减慢。⑥生理性黄疸延长。因此答案选D。

10.男孩，11岁。因发热7d伴纳差、乏力、腹胀、便秘入院。体检：体温39．2℃，神志清，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下1cm。临床疑伤寒。请问下列哪项是伤寒诊断中最简便而阳性率又高的检查

A、大便培养

B、骨髓培养

C、血培养

D、胆汁培养

E、尿培养

正确答案：C

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