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住院医师规范化培训《儿科》试题库含答案（附解析）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.9个月小儿患肺炎，半天来突然烦躁，气急加重，青紫。体检：呼吸60次/min。心率180次/min，心音低钝，两肺叩诊呈清音，可闻及密集中小水泡音，肝脏右肋下3cm。心电图示心率快，T波低平，患儿可能合并（）。

A、心力衰竭

B、纵隔气肿

C、气胸

D、肺不张

E、脓胸

正确答案：A

答案解析：肺炎并发心衰诊断标准为：①呼吸突然加快，＞60次/分；②心率突然＞180次/分；③极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰，指（趾）甲微血管充盈时间延长；④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；⑤肝脏迅速增大；⑥尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿，具有前5项者即可诊断为心力衰竭。由病例可知：9个月肺炎患儿，半天来突然烦躁，气急加重，青紫；呼吸60次/min；心率180次/min；心音低钝，心电图示心率快，T波低平；肝脏增大，综上考虑诊断为肺炎合并心力衰竭。

2.医学伦理学公正原则要求对患者（）。

A、充满真诚

B、充满责任心

C、一视同仁

D、细致周到

E、充满耐心

正确答案：C

答案解析：医学伦理学公正原则体现在两个方面，即人际交往公正和资源分配公正。人际交往公正对医方的要求是：与患方平等交往和对有千差万别的患方一视同仁，即平等待患。资源分配公正要求以公平优先、兼顾效率为基本原则，优化配置和利用医疗卫生资源。

3.以下均为维生素A缺乏症时的眼部表现，除了（）

A、夜盲症

B、干眼症

C、虹膜睫状体炎

D、角膜软化

E、角膜穿孔，虹膜脱出致失明

正确答案：C

4.下面抗结核药中，不属于杀菌剂的药物是

A、异烟肼(INH)

B、利福平(RFD)

C、吡嗪酰胺(FZA)

D、链霉素(SM)

E、乙胺丁醇(EMB)

正确答案：E

5.患儿8个月，突发高热3天，烦躁，咳嗽频繁，喘憋，发病前4天有皮肤破损及感染史，肺部有散在中、细湿啰音，胸部X线可见斑点状结节阴影，血象白细胞总数增高，核左移，该患儿诊断为

A、呼吸道合胞病毒肺炎

B、腺病毒肺炎

C、支原体肺炎

D、金黄色葡萄球菌性肺炎

E、肺炎链球菌肺炎

正确答案：D

答案解析：金葡萄肺炎与腺病毒肺炎的鉴别，二者病情均重，金葡菌肺炎症状体征出现较早，有明显细菌感染中毒表现，腺病毒肺炎症状重体征出现较晚。

6.下列适合行腰椎穿刺检查的是（）。

A、发热、抽搐查因

B、病情危重

C、败血症

D、腰背部皮肤烫伤

E、CT提示脑疝形成

正确答案：A

答案解析：BCDE四项都是腰穿禁忌证。只有A项是适应证。

7.患儿，男，1岁，患营养性贫血2个月，RBC2.4×10/L，Hb70g/L，RBC大小不等明显，大细胞中心淡染区扩大，应选用的药物治疗是（）。

A、维生素B12＋维生素C＋稀盐酸

B、铁剂＋维生素C＋稀盐酸

C、叶酸＋维生素C＋维生素B12

D、铁剂＋叶酸＋维生素B12＋维生素C

E、叶酸＋稀盐酸＋维生素C

正确答案：D

答案解析：1岁患儿，患营养性贫血2个月，RBC2.4×10/L，Hb70g/L，RBC大小不等明显，大细胞中心淡染区扩大，故考虑患儿为混合性营养性贫血，需补充铁剂＋叶酸＋维生素B12＋维生素C。

8.接触流行性腮腺炎儿童后应（）。

A、可用丙种球蛋白预防

B、立即接种腮腺炎减毒活疫苗

C、不须检疫

D、检疫至腮腺肿大

E、立即检疫3周

正确答案：E

答案解析：流行性腮腺炎为急性呼吸道传染病，患者隔离至腮腺肿胀完全消退为止或发病后10d，接触者应立即检疫3周。

9.在下列哪种情况下，病人不适于脱离呼吸机

A、咳嗽反射活跃

B、自主呼吸活跃

C、体温未恢复正常

D、自主呼吸不规则

E、CPAP下血气分析报告正常

正确答案：D

10.在糖尿病的病因研究中，选择100名糖尿病患者，同时选择200名在年龄、性别、职业和受教育程度方面相似的非糖尿病患者，然后比较两组肥胖的比例。这是一种（）。

A、实验性研究

B、前瞻性队列研究

C、生态学研究

D、病例对照研究

E、回顾性队列研究

正确答案：D

答案解析：以患糖尿病的人群为病例组，按照可能的混杂因素进行匹配，在不患该病但具有可比性的人群中选择对照组，调查之前某种因素的暴露情况，这种研究方法为匹配病例对照研究。

11.侵袭性细菌肠炎的最主要治疗是（）。

A、使用止泻药

B、使用止吐药

C、使用微生态制剂

D、使用肠黏膜保护剂

E、使用有效抗生素

正确答案：E

答案解析：侵袭性细菌感染，应根据临床特点，针对病原经验性选用抗菌药物，再根据大便细菌培养和药物敏感试验结果进行调整。使用有效抗生素抗感染为侵袭性细菌肠炎的对因治疗方法，也为最主要治疗方法。

12.关于DIC，错误的概念是（）

A、肝素可以溶解血栓

B、严重创