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住院医师规范化培训《神经内科》模拟练习题与答案（附解析）

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.检查复合感觉（皮层感觉）不包括（）。

A、振动觉

B、实体觉

C、定位觉

D、两点辨别觉

E、图形觉

正确答案：A

答案解析：BCDE四项，检查复合感觉（皮层感觉）包括皮肤定位觉、两点辨别觉、实体辨别觉和体表图形觉。A项，振动觉属于深感觉。

2.在糖尿病的饮食治疗中，成人休息状态下保持理想体重应给予的热量是

A、大于45kcal／kg

B、30～65kcal／kg

C、35～40kcal／kg

D、25～30kcal／kg

E、40～45kcal／kg

正确答案：D

3.男性患者，58岁，高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。急诊检查患者昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失。最可能的诊断是

A、脑出血，左颞叶钩回疝

B、脑出血，右颞叶钩回疝

C、颈内动脉血栓形成

D、脑出血，小脑扁桃体疝

E、蛛网膜下隙出血

正确答案：A

4.治疗帕金森病的常用药物除外

A、左旋多巴

B、金刚烷胺

C、阿托品

D、溴隐亭

E、维生素E

正确答案：C

5.特发性面神经麻痹急性期不应该有的体征

A、眼睑闭合无力

B、舌前2/3味觉丧失

C、鼻唇沟变浅

D、张口时下颌歪斜

E、听觉过敏

正确答案：D

6.下列不作为考核甲亢疗效指标的是

A、甲状腺吸碘率

B、T3、T4水平

C、基础代谢率

D、TSH水平

E、休息时心率

正确答案：A

7.关于红斑肢痛症的临床表现哪项是错误的

A、为剧烈烧灼痛

B、多见于中青年

C、足趾或足底红、胂、热、痛

D、足背动脉搏动减弱

E、肢端尤其双足常见

正确答案：D

8.神经梅毒最常见的临床类型为（）。

A、脊髓结核、麻痹性痴呆、血管型梅毒

B、先天性神经梅毒、脊髓结核、麻痹性痴呆

C、血管型梅毒、脑膜炎型梅毒、无症状

D、先天性神经梅毒、麻痹性痴呆、血管型梅毒

E、脊髓结核、血管型梅毒、脑膜炎型梅毒

正确答案：C

答案解析：神经梅毒可分为以下8种临床类型，但以无症状性神经梅毒、梅毒性脑膜炎（脑膜炎型梅毒）和梅毒性血管炎（血管型梅毒）3种类型最为常见。

9.静止性震颤的临床特点中不包括

A、情绪紧张时震颤会恶化，而睡眠中震颤消失

B、震颤的频率为每分4～6次

C、肌肉松弛时震颤最明显，做随意运动时，该肢体的震颤反而减弱

D、手指的屈曲直伸震颤与拇指的外展内收震颤形似搓丸样

正确答案：B

10.男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是

A、抗生素控制感染

B、支气管舒张剂治疗

C、吸入糖皮质激素

D、呼吸肌锻炼

E、长期家庭氧疗

正确答案：E

11.描述一组偏态分布资料的平均水平，以下列哪个指标较好？（）

A、算术均数

B、几何均数

C、百分位数

D、四分位数间距

E、中位数

正确答案：E

12.在SLE应用激素冲击疗法中，下列哪项一般不是适应证？（）

A、急性肾衰竭

B、狼疮性脑病伴癫痫发作

C、狼疮性脑病伴明显精神症状

D、严重溶血性贫血

E、严重血小板减少性紫癜

正确答案：E

答案解析：系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，因此首选糖皮质激素治疗。当存在重要脏器急性进行性损伤时（如急性肾衰、肺泡出血、NP-SLE的癫痫发作或明显的精神症状、严重溶血性贫血等）可用冲击治疗，即用甲泼尼龙500～1000mg，静脉滴注，每天1次，连用3～5天为一个疗程。E项，严重血小板减少性紫癜虽首选糖皮质激素治疗（有效率80%），一般情况下，采用泼尼松30～60mg/d，分次口服或顿服，而非冲击疗法。

13.对反复发作的周期性瘫痪，为明确有无相关疾病存在，应该做下列哪项检查

A、尿常规

B、胸部X线片

C、头部CT

D、血糖

E、血T3、T4

正确答案：E

答案解析：甲亢常合并周期性瘫痪，为除外甲亢，应查血T3、T4。

14.重症肌无力危象处理中最重要的措施是

A、保持呼吸道通畅，必要时气管切开，呼吸机辅助呼吸

B、大剂量激素冲击疗法

C、肌肉注射新斯的明

D、大剂量免疫球蛋白静脉点滴

E、静脉注射腾喜龙

正确答案：A

15.患者男，43岁，近2个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：发现双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性。肌力正常，双侧跟腱反射（－），跖反射无反应。其病变定位在（）。

A、小脑

B、锥体外系统

C、前庭神经

D、皮质脊髓侧束

E、脊髓后索

正确答案：E

答案解析：该患者主要表现为感觉性共济失调和深感觉障碍，损害部位应在本体感觉传导通路，故应为脊髓后索。

16.患儿女，6岁，发热，体检咽部红肿，有颈强直，有脑膜刺激症状，腰穿有脓性