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住院医师规范化培训《泌尿外科》模拟习题（含参考答案解析）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，后期将出现（）。

A、Volkman畸形

B、垂腕畸形

C、爪形手畸形

D、并指畸形

E、槌状指畸形

正确答案：A

答案解析：肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，可造成前臂的缺血坏死，造成Volkman畸形，即缺血性肌挛缩：较短时间或程度严重的不完全缺血，恢复血液供应后大部分肌肉坏死，形成挛缩畸形，严重影响病肢功能。

2.右乳外下象限乳腺癌，其淋巴结转移最初多见于

A、右锁骨上

B、右腋窝中央组

C、右胸骨旁

D、右锁骨下

E、右腋窝胸肌组

正确答案：E

3.在病例对照研究中，由于研究者事先知道研究对象的分组情况，而对病例组的询问仔细认真，对对照组的询问则不认真。研究者认为对照组不需要像病例组那样花费精力认真调查，由此产生的偏倚属于（）。

A、诊断怀疑偏倚

B、测量偏倚

C、易感性偏倚

D、暴露怀疑偏倚

E、领先偏倚

正确答案：D

答案解析：暴露怀疑偏倚：研究者若事先了解研究对象的患病情况或某种结局，可能会对其以与对照组不可比的方法探寻认为与某病或某结局有关的因素，从而导致错误结论。

4.关于CPR的叙述，下列哪项错误

A、成人直流电体外除颤常用50J

B、胸内心脏按压比胸外心脏按压更有效

C、有效按压指收缩压60mmHg

D、迅速开始人工呼吸

E、摸到大动脉搏动是CPR有效的标准之一

正确答案：A

答案解析：当不熟悉除颤机除颤电流方式时，建议成人直流电体外除颤首次电击能量为200J。

5.女性，68岁。左脓胸行胸腔闭式引流术后第10天拔管。出现高热，伴胸痛3天。查体：T38.9℃，P112次／分，R32次／分，BP90/60mmHg。精神差。气管右移，左胸叩浊音，呼吸音弱。X线胸片：左胸有一气液面。根据患者情况，目前应采取的治疗措施是

A、胸腔穿刺抽液、注入抗生素

B、再次胸腔闭式引流术

C、胸廓成形术

D、开放引流术

E、胸膜纤维板剥脱术

正确答案：B

6.患者男，30岁。外伤后支持骨盆骨折诊断的体征是（）。

A、下肢短缩

B、骨盆分离挤压试验阳性

C、Thomas征阳性

D、局部肿胀，皮下淤血

E、直腿抬高试验阳性

正确答案：B

答案解析：B项，挤压、分离骨盆时，不但受压区域乃至整个骨盆环任何一处有骨折时均会受到牵扯而发生疼痛。C项，Thomas征阳性用来检查髋关节有屈曲畸形，阳性征提示的是髋关节结核。因此答案选B。

7.关于脾破裂，下列不正确的是

A、可合并肋骨骨折

B、可有左肩部疼痛

C、可出现休克

D、并非所有破裂均应行脾切除

E、脾切除后，应常规行大网膜脾片移植

正确答案：E

8.腰麻后头痛是临床上较常见的并发症，其发生率为3%～30%。头痛的发生与穿刺针粗细或反复穿刺者有关。发生腰麻后头痛者应平卧休息，可服镇痛或苯二氮（艹卓）类药。头痛严重者可于硬膜外腔内注入生理盐水，或5%葡萄糖液，或右旋糖酐15～30ml，疗效较好。

A、常见于大孔径穿刺针

B、平卧位常会加剧

C、即刻可观察到

D、实施硬膜外血液填充无效

E、与穿刺针斜面方向有关

正确答案：A

答案解析：腰麻后头痛是临床上较常见的并发症，其发生率为3%～30%。头痛的发生与穿刺针粗细或反复穿刺者有关。发生腰麻后头痛者应平卧休息，可服镇痛或苯二氮（艹卓）类药。头痛严重者可于硬膜外腔内注入生理盐水，或5%葡萄糖液，或右旋糖酐15～30ml，疗效较好。

9.患者有损害，推定医疗机构有过错的情形不包括（）。

A、违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定

B、隐匿与纠纷有关的病历资料

C、拒绝提供与纠纷有关的病历资料

D、伪造、篡改或者销毁病历资料

E、患者隐瞒病情造成误诊误治

正确答案：E

答案解析：《中华人民共和国民法典》规定，患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：①违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；②隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；③遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。

10.良性前列腺增生需与前列腺癌鉴别时，可进行以下哪项检查？（）

A、发病年龄、排尿困难程度

B、残余尿量

C、有无血尿

D、前列腺特异性抗原

E、膀胱造影

正确答案：D

答案解析：前列腺特异性抗原是前列腺癌重要的血清标志物，正常参考值为0～4ng/ml。当发生前列腺癌时PSA常有升高，并往往与体内肿瘤负荷的多少成正比。因此答案选D。

11.女，25岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0～2/HP，现治疗应选择

A、膀胱造瘘术

B、左肾造瘘术

C、继