急性肺栓塞急救要点2026.pptxVIP

急性肺栓塞急救要点录CONTENTS快速识别高危信号急救启动生命体征治疗配合细节交接要点信息传递

快速识别高危信号

突发呼吸困难的常见性呼吸困难的紧急处理呼吸困难与病情评估突发呼吸困难是急性肺栓塞患者最常见的核心症状之一，提示病情严重。在发现患者突发呼吸困难时，应立即进行高流量吸氧，必要时采取半卧位或气管插管。呼吸困难的程度和变化是评估急性肺栓塞严重程度及治疗效果的重要指标。突发呼吸困难

胸痛可能是急性肺栓塞的一个核心症状，需立即警惕。晕厥提示大面积栓塞，是急性肺栓塞的高危信号之一。针对胸痛和晕厥，需要迅速启动急救措施并维持生命体征稳定。胸痛的识别晕厥的风险评估胸痛与晕厥的处理胸痛与晕厥

急性肺栓塞患者常出现单侧下肢肿胀疼痛，这是深静脉血栓（DVT）的主要表现，也是急性肺栓塞的重要警示信号。单侧下肢肿胀疼痛提示可能存在深静脉血栓，这些血栓有可能脱落并随血流进入肺部，导致急性肺栓塞。在处理急性肺栓塞时，对于伴有单侧下肢肿胀疼痛的患者，应立即评估其风险并采取相应的治疗措施，如抗凝治疗，以防血栓进一步扩散或脱落。单侧下肢肿胀疼痛的识别单侧下肢肿胀疼痛与急性肺栓塞的关系对单侧下肢肿胀疼痛的处理措施单侧下肢肿胀疼痛

急救启动生命体征

010203确保所有医护人员迅速就位，准备应对紧急情况。准备好除颤仪、呼吸机和高流量吸氧设备等，保障救治顺利进行。检查并设置适宜的抢救环境，避免干扰，为患者提供最佳治疗条件。立即启动急救团队备好关键医疗设备确保抢救环境安全呼叫与准备设备

01呼吸支持措施维持血氧饱和度＞90%，对于急性呼吸困难的患者至关重要。高流量吸氧02严重呼吸困难者取半卧位，意识障碍或窒息风险者需开放气道，必要时气管插管。体位调整与气道管理03建立静脉通路，优先抗凝治疗，避免过量补液，低血压者使用血管活性药物。循环维护

010203确保快速建立两条静脉通路，为抗凝治疗提供通道。建立静脉通路立即给予抗凝药物，防止血栓继续扩大，保护患者生命安全。优先抗凝治疗密切监测患者血压和血氧饱和度，根据情况调整血管活性药物的使用。监测与调整循环维护策略

治疗配合细节

010203尽早给药的重要性专人守护静脉通路监测出血迹象确诊或高度疑似急性肺栓塞时，应尽早给予抗凝治疗，以阻止血栓扩大。在执行抗凝治疗时，需有专人负责守护静脉通路，防止药物外渗并监测出血迹象。使用抗凝药物期间，需密切观察患者是否出现牙龈出血、皮下瘀斑等出血迹象。抗凝治疗原则

溶栓治疗注意事项用药前确认知情同意专用通路输注重点观察并发症在开始溶栓治疗前，必须确保患者或其家属充分了解治疗的风险和益处，签署知情同意书。为保证药物的有效性与安全性，溶栓药物应通过专用静脉通路输注，避免与其他药物混合使用。溶栓过程中需密切监测患者的血压、头痛呕吐等症状，一旦出现异常，应立即停药并通知医生。

TITLEHERE并发症防控措施禁止挤压下肢防止DVT血栓脱落加重栓塞，血流稳定后可适当被动活动下肢。禁止忽视出血抗凝/溶栓期间，穿刺点压迫5-10分钟，监测血红蛋白、凝血功能。禁止延误转运初步稳定后需转ICU/导管室时，携带抢救设备及用药记录，医护全程陪同。

交接要点信息传递

010203准确记录发病时间对评估病情严重程度和制定治疗计划至关重要。在记录发病时间的同时，需详细描述患者的关键症状，以便后续治疗参考。除了发病时间和关键症状外，还需持续监测并记录患者的生命体征变化，确保治疗及时有效。发病时间的精确记录关键症状的同步记录生命体征变化的监控记录发病时间

用药名称与剂量抗凝治疗药物溶栓治疗药物出血迹象监测常用低分子肝素、华法林等，尽早给药以阻止血栓扩大。用药前确认知情同意，专用通路输注，严格按剂量和时间执行。专人守护静脉通路，严禁同时输注其他药物，监测出血迹象如牙龈出血、皮下瘀斑、呕血等。

检查结果与风险等级CTPA检查可明确肺栓塞的位置和严重程度，是评估病情的重要手段。CTPA检查结果根据症状和体征，将急性肺栓塞患者分为高危、中危和低危三个等级，以指导治疗。风险等级划分在抢救过程中，需详细记录患者的过敏史，以便在用药时避免使用可能引起过敏的药物。过敏史记录

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