（56页PPT）人工髋关节置换的术后并发症.pptVIP

*****当图网*访问当图网专业的模板网站为您提供更多优质模板*访问当图网专业的模板网站为您提供更多优质模板****预防措施1、全身性措施包括去除应激因素，纠正供血、供氧不足，维持水、电解质、酸碱平衡，及早给予营养支持等措施。营养支持主要是及早给予肠内营养，在24～48h内，应用配方饮食，从25ml/h增至100ml/h。另外还包括预防性应用制酸剂和抗生素的使用，以及控制感染等措施。预防措施2、局部性措施包括胃肠减压、胃管内注入硫糖铝等保护胃十二指肠黏膜，以及注入H2受体拮抗剂和离子泵抑制剂等。谢谢！**********当图网****访问当图网专业的模板网站为您提供更多优质模板*访问当图网专业的模板网站为您提供更多优质模板*******访问当图网专业的模板网站为您提供更多优质模板*访问当图网专业的模板网站为您提供更多优质模板******预防措施术前加强营养摄入，鼓励其增加饮食，改善患者术前营养状况，术后再根据患者血清白蛋白情况进行治疗，必要时静脉输入白蛋白，从而达到降低术后出现低蛋白血症的发生率的目的。六、心脏突发事件发生原因1、老年人心、肺、肾功能较年轻人均有不同程度的损伤，功能多不建全，且老年人常合并心血管疾病，而隐匿性冠心病更是术中、术后出现症状后才能发现。2、骨折、手术等应激反应刺激机体释放更多的儿茶酚胺，儿茶酚胺的水平上升可导致应激性心律失常，引起心肌坏死，从而导致术后出现心脏突发事件。发生原因3、创伤及手术还能影响有效循环血量，使得心、脑、肾等器官血供进一步减少，导致器官功能损害加重，引起严重心律失常、心源性休克、心力衰竭和术后心肌梗塞。4、患者长期卧床，血液流动缓慢，心肌缺血、缺氧加重，血液凝固性增加，水电解质和酸碱平衡紊乱，也可能引起心脏传导和自律性改变，导致心脏突发事件的出现。预防措施术前应充分完善老年人心脏情况的检查，对患者的心功能进行早期评价，对于存在问题的患者请相关科室会诊，控制原有疾病，尽快完成术前准备工作，及早进行手术治疗，缩短患者卧床时间，降低患者出现心脏突发事件的几率，术后必要时可送至重症监护室度过围手术期。七、电解质紊乱主要为低钾血症低钾血症可能会导致心脏传导和自律性的改变，诱发心血管疾病。因此对于术后电解质的紊乱的预防也是很重要的。发生原因目前一般认为术后出现电解质紊乱与老年患者基础疾病多、发病及变化速度快、脏器功能减退、免疫力较低、、营养不良有关；且与老年患者在手术麻醉前后需短期禁食，术后又需卧床，胃纳变差，进食减少，加之术后补液时输液量又需控制，导致患者整体摄入量不足有关预防措施术前加强营养摄入，鼓励其增加饮食，改善患者术前营养状况，术后再根据患者血清钾情况进行治疗，必要时静脉补钾，从而达到降低术后出现低钾血症的发生率的目的。八、泌尿系感染发生原因高龄病人，自身机体抵抗力减弱，加之骨折后长时间卧床，致尿流不畅，细菌不清除；术前导尿、术后留置导尿管，均有可能将细菌带入后尿道、膀胱和肾脏，同时可导致尿路损伤，尿路感染预防措施因此对于高龄、长期卧床的患者，应加强其尿道口的护理，术前鼓励其锻炼床上排尿，预防术后泌尿系感染的发生。术后嘱其注意休息，鼓励其多饮水，增加尿量，促进细菌和炎性渗出物从尿液中排出，降低术后出现泌尿系感染的几率。九、褥疮预防措施加强护理；长期卧床的患者可应用防褥疮气垫床、防褥疮贴膜等；定时嘱患者翻身十、术后出血预防措施手术时严格止血；术后止血剂的应用；换药时注意伤口出血情况；密切观察患者生命体征十一、术后发热与低体温发热1、体于38℃，可不予处理；2、高于38.5℃，可予物理降温，对症处理；3、术前抗生素的应用?低体温注意保暖十二、切口裂开产生原因营养不良，组织愈合能力差切口缝合不佳切口处皮肤大预防措施注意加强营养加强缝合技术必要时可先用减，待皮肤行二期缝合十三、假体脱位预防措施注意术后患肢体位摆放指导患者行患肢功能锻炼十四、假体折十五、便秘预防措施术前术后通便药的应用嘱患者进食、食物可进行腹部按摩，促进胃肠蠕动可用针灸、电针疗法，促进排便必要时可灌肠十六、脑血管疾病十七、应激性溃疡发生原因1.严重创伤使机体处于应激状态的创伤有：严重外伤、大面积烧伤、颅内疾病、脑外伤、腹部手术等；2.长时间低血压（如休克、慢性肾功能衰竭、多器官衰竭等）；3.药物使用如抗癌药物和类固醇激素治疗后，阿司匹林、消炎痛等的长时间使用；