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2025年中医学题库及答案

一、中医基础理论

1.简述阴阳学说的基本内容及其在中医学中的应用。

阴阳学说是中医学的核心理论之一，基本内容包括：①对立制约：阴阳双方相互对抗、抑制，如寒与热、动与静；②互根互用：阴阳互为存在前提，且相互促进，如气与血“气为血之帅，血为气之母”；③消长平衡：阴阳在动态中维持相对平衡，如白天阳长阴消，夜晚阴长阳消；④相互转化：阴阳在一定条件下向对立面转化，如“重阴必阳，重阳必阴”。

在中医学中的应用体现在：①说明生理：如“阴平阳秘，精神乃治”；②解释病理：“阴胜则阳病，阳胜则阴病”；③指导诊断：“善诊者，察色按脉，先别阴阳”；④指导治疗：调整阴阳偏盛偏衰（“损其有余，补其不足”）及药物性味（寒凉属阴，温热属阳）。

2.试述五行相乘与相侮的区别及联系。

五行相乘与相侮均为五行相克关系的异常变化，区别在于：①相乘是五行中某一行对所胜一行的过度克制（“克之太过”），如木本克土，若木气过亢则乘土（肝旺乘脾）；②相侮是五行中某一行反向克制所不胜一行（“反克”），如土本受木克，若土气过亢则侮木（脾实证反侮肝）。

联系：二者常同时出现，如木旺乘土的同时可能伴随土虚侮木；均反映脏腑功能失调的病理传变，治疗需“抑强扶弱”，恢复五行生克平衡。

二、中药学

3.比较麻黄与桂枝在性味、功效及临床应用上的异同。

相同点：均为辛温解表药，主入肺、膀胱经，能发汗解表，用于风寒表证。

不同点：

-性味：麻黄辛、微苦，温；桂枝辛、甘，温（甘味主补，故桂枝兼能温通）。

-功效：麻黄发汗力强（“发汗第一药”），兼宣肺平喘、利水消肿；桂枝发汗力较缓（“解肌”），兼温通经脉、助阳化气。

-应用：麻黄多用于风寒表实无汗（如麻黄汤）、肺气不宣之喘咳（如麻杏石甘汤）、风水水肿；桂枝用于风寒表实无汗（配麻黄）或表虚有汗（配白芍，如桂枝汤）、寒凝血滞诸痛（如胸痹、痛经）、痰饮（苓桂术甘汤）及蓄水证（五苓散）。

4.试述黄芪的功效、主治及使用注意。

功效：补气升阳（脾肺气虚）、固表止汗（表虚自汗）、利水消肿（气虚水肿）、生津养血（气血两虚）、行滞通痹（气虚血滞之痹痛）、托毒排脓（气血不足之疮疡不溃或溃久不敛）、敛疮生肌（疮疡后期）。

主治：①脾气虚证（食少便溏、脏器下垂）；②肺气虚证（短气喘促）；③气虚自汗（如玉屏风散）；④气血亏虚（面色萎黄、神疲乏力）；⑤痹证、中风后遗症（如补阳还五汤）；⑥疮疡难溃或久溃不敛。

使用注意：表实邪盛（如感冒发热）、气滞湿阻（如脘腹胀满）、食积内停（如嗳腐吞酸）、阴虚阳亢（如头目胀痛）及疮疡初起或溃后热毒尚盛者慎用。

三、方剂学

5.详述麻黄汤的组成、功效、主治及配伍意义。

组成：麻黄（9g）、桂枝（6g）、杏仁（6g）、炙甘草（3g）。

功效：发汗解表，宣肺平喘。

主治：风寒表实证（恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧）。

配伍意义：①君药麻黄：辛温发汗解表，宣肺平喘（针对风寒束表、肺气不宣）；②臣药桂枝：辛甘温，助麻黄发汗（“发汗解肌”），温通经脉（缓解头身疼痛）；③佐药杏仁：苦温，降利肺气，与麻黄一宣一降，增强平喘功效；④使药炙甘草：调和诸药，缓麻桂峻烈之性，防发汗伤正。四药合用，共奏发汗散寒、宣肺平喘之效。

6.分析逍遥散的组方原理及临床应用要点。

组方：柴胡（疏肝解郁）、当归（补血活血）、白芍（养血柔肝）、白术（健脾益气）、茯苓（健脾渗湿）、炙甘草（调和诸药）、薄荷（疏散肝郁）、生姜（和中醒脾）。

组方原理：肝主疏泄，性喜条达，若肝郁则气滞，脾虚则气血生化不足（“见肝之病，知肝传脾”）。方中柴胡疏肝为君；当归、白芍养血柔肝，补肝体而助肝用（肝体阴而用阳）为臣；白术、茯苓、甘草健脾益气，培土荣木（“治肝先实脾”）为佐；薄荷辛散助柴胡疏肝，生姜和中，共为使。全方“疏肝、养血、健脾”三法并用，体现“肝脾同调”。

应用要点：肝郁脾虚血弱证（胁肋胀痛，神疲食少，月经不调，乳房胀痛，舌淡红，脉弦而虚）。

四、中医诊断学

7.试述望舌的主要内容及其临床意义。

望舌包括望舌质（舌体）和望舌苔两部分：

-舌质：①舌神（荣枯）：荣舌（红活明润）主气血充盛，枯舌（晦暗无华）主气血衰败；②舌色：淡白（气血两虚或阳虚）、红（实热或阴虚）、绛（热入营血）、紫（血瘀或寒凝）；③舌形：胖大（水湿内停）、瘦薄（气血不足或阴虚火旺）、齿痕（脾虚湿盛）、裂纹（阴血亏虚）、芒刺（实热亢盛）；④舌态：强硬（热入心包或风痰阻络）、痿软（气血虚极或阴液大伤）、颤动（肝风内动）、歪斜（中风或中风先兆）、吐弄（心脾有热或动风）。

-舌苔：①苔质：薄厚（薄苔主表证，厚苔主里证）、润燥（润苔主津液未