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医学检验科住院医师：肾脏内科

1、单选患者，男性，67岁，身高170cm,体70kg,糖尿病病史3年，饮食

控制+口服格列本胭治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空覆血糖

5.9mmol/L,餐后血糖16mmol/L如尿常规：蛋白(++),血清肌酊146口

mol/L,不应选择下列()

A.双肌:类药物

B.非磺胭类促泌剂

C.胰岛素

D.n塞哩烷二酮类

E.葡萄糖甘酶抑制剂

正确答案：A

2、单选男，26岁，右测阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cmX2.5cm大

小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性，双侧睾丸附睾可清楚

触及，大小位置正常。应诊断为()

A.睾丸鞘膜积液

B.睾丸肿瘤

C.腹股沟疝

D.精索鞘膜积液

E.阴囊象皮肿

正确答案：0

参考解析：透光试验阳性可确定为积液，排除B、C、E；睾丸鞘膜积液阴囊内摸

不到睾丸，排除A；平卧不消失除外交通性鞘膜积液。

3、单选下列哪项检查对诊断肾病综合征是必需的()

A.24小时尿蛋白＞3.5g

B.血浆白蛋白＜30g/L

C.双下肢凹陷性水肿

D.大量血尿

E.血胆固醇及甘油三酯升高

正确答案：A

参考解析：肾病综合征的诊断标准是：

①24小时尿蛋白〉3.5g；

②血浆白蛋白＜30g/L；

③水肿；

④身脂血症。

其中①、②为必须具备。其中①为最基本表现，②为继发表现。

4、单选女，37岁，头痛、头晕2年，1周来加伴心悸、乏力、鼻出血及牙

龈出血来诊。查体：血压180/1lOmmHg,皮肤黏膜苍白，Hb65g/L,Pltl48X

109/L,尿蛋白(+++)，尿红细胞3〜5/HP,BUN38mmol/L,Sr887nmol/L,

CCrlOml/min,肾脏B超左肾8.9cmX4.6cmX4.lcni,右肾8.7cmX4.4cmX

4.1cm,双肾皮质变薄。该患者诊断可能为()

A.急性肾衰竭

B.慢性肾衰竭氮质血症期

C.慢性肾衰竭尿毒症期

D.轻度高血压脑病

E.急进性肾小球肾炎

正确答案：C

5、单选男性，65岁，上呼吸道感染后2周出现血尿、高血压、水肿，数日后

发生少尿型急性肾衰竭样表现，肾活检为弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎，临

床诊断为急性链球菌感染后肾炎。下列与本病预后无关的是()

A.高龄

B.持续高血压

C.大量蛋白尿(3g/D.

D.持续少尿，氮质血症1周以上不缓解者

E.血尿的严重程度

正确答案：E

参考解苏：一般认为急性链球菌感染后肾炎中老年患者、有持续性高血压、大

量蛋白尿或肾功能损害者预后可能较差，散发者较流行者预后可能差，肾组织

增生病变重，伴有较多新月体形成者预后差。

6、单选原发性膜性肾病蛋白尿()

A.高度选择性蛋白尿

B.非选择性蛋白尿

C.溢出性蛋白尿

D.肾小管性蛋白尿

E.肾组织分泌性蛋白尿

正确答案：A

7、单选男性，36岁，水肿，尿少1周，血压120/80mmHg,尿常规：蛋白

(++++)，血浆白蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量为9g最有可能的诊断结果

是()

A.右心衰竭

B.肝硬化

C.重度营养不良

D.肾病综合征

E.急性肾炎综合征

正确答案：D

8、单选患者，男性，67岁，身高170cm,体重70kg,糖尿病病史3年，饮食

控制+口服格列本胭治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空疲血糖

5.9mmol/L,餐后血糖16mmol/L最可能的是()

A.平时未用双胭类药物治疗

B.平时未用磺胭类降糖药

C.平时未用胰岛素治疗

D.磺麻类药物继发性治疗失效

E.磺胭类药物原发性治疗失效

正确答案：D

9、单选链球菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落II数为()

A.清洁中段尿培养,菌落计数为＜1000个/ml

B.清洁中段尿培养,菌落计数为1000个/ml

C.清洁中段尿培养,菌落计数为1万个/ml

D.清洁中段尿培养,菌落计数为5万个/ml

E.清洁中段尿培养,菌落计数为10万个/ml

正确答案：B

10、单选最常见的肾盂肾炎病原菌是()

A.葡球菌

B.粪肠球菌

C.大肠杆菌

D.变形杆菌