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平安保险实务操作测试题集

一、单选题（每题1分，共20题）

1.平安保险理赔中，属于“材料一次性提供清单”范畴的是？

A.身份证明原件

B.医疗费用发票

C.车辆维修评估报告

D.被保险人户籍证明

答案：C

2.根据平安保险《理赔服务规范》，不属于“快赔”服务标准的是？

A.3小时内响应报案

B.48小时内完成定损

C.7个工作日内完成赔付

D.需要第三方鉴定案件可延长至15个工作日

答案：D

3.平安保险个人健康险理赔中，以下哪项不属于“合理医疗费用”范畴？

A.医院住院费用

B.未经医保报销的药品费用

C.体检费用（非合同约定）

D.合同约定的门诊治疗费

答案：C

4.在平安保险车险理赔中，事故责任认定书由交警部门出具，保险公司在收到后应在多少日内完成审核？

A.1日

B.3日

C.5日

D.10日

答案：B

5.平安保险《客户服务管理办法》规定，投诉处理时效为多少？

A.24小时

B.48小时

C.3个工作日

D.7个工作日

答案：D

6.被保险人因意外住院，平安保险医疗险报销比例与以下哪项因素无关？

A.住院天数

B.医保报销比例

C.合同约定的免赔额

D.被保险人年龄

答案：A

7.平安保险寿险理赔中，以下哪项属于“非保险责任”情形？

A.被保险人因疾病身故

B.被保险人因意外伤残

C.被保险人自杀（合同约定除外）

D.被保险人因第三方责任导致的身故

答案：C

8.根据平安保险《保单贷款操作规程》，保单贷款利率不得低于多少？

A.当年LPR

B.当年LPR+0.5%

C.当年LPR+1%

D.当年LPR+1.5%

答案：C

9.平安保险车险“代位追偿”业务中，保险公司向第三方追偿的金额不能超过？

A.被保险人实际损失金额

B.合同约定的赔偿限额

C.第三方责任险赔偿金额

D.保险公司垫付费用+合理施救费

答案：A

10.在平安保险理赔中，以下哪项属于“欺诈理赔”行为？

A.被保险人提供虚假医疗记录

B.被保险人夸大损失金额

C.未经授权委托代理人办理理赔

D.合同约定免赔额部分拒赔

答案：A

11.平安保险团体险理赔中，以下哪项属于“责任免除”情形？

A.职业病身故（合同约定承保）

B.公共疫情导致的身故

C.被保险人酒驾导致的身故（合同约定除外）

D.飞行意外身故（合同约定承保）

答案：C

12.平安保险《反洗钱操作指引》要求，大额保单（100万元以上）需进行客户身份识别，以下哪项不属于识别要素？

A.客户职业背景

B.客户资产规模

C.客户交易目的

D.客户户籍所在地

答案：D

13.在平安保险健康险理赔中，以下哪项属于“既往症”认定标准？

A.2年内因同一症状就诊

B.合同生效前已确诊疾病

C.体检报告中异常指标

D.遗传性疾病家族史

答案：B

14.平安保险车险理赔中，以下哪项不属于“合理施救费”范畴？

A.事故车辆拖车费

B.临时停车费

C.车辆维修期间交通费

D.第三方救援服务费（非合同约定）

答案：B

15.平安保险《保单保全操作手册》规定，保单信息变更需在多少日内完成系统更新？

A.1个工作日

B.3个工作日

C.5个工作日

D.7个工作日

答案：B

16.在平安保险理赔中，以下哪项属于“责任免除”情形？

A.核心保额内疾病身故

B.合同约定的意外伤害伤残

C.被保险人酒驾导致的身故（合同约定不承保）

D.合同约定的重大疾病赔付

答案：C

17.平安保险《客户回访管理办法》要求，重要险种（如寿险、重疾险）回访周期为多久？

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

答案：A

18.平安保险车险理赔中，以下哪项不属于“定损依据”？

A.事故现场照片

B.车辆维修报价单

C.第三方评估报告

D.被保险人主观描述

答案：D

19.平安保险《合规检查操作规程》规定，理赔人员对大额赔案（50万元以上）需进行双人复核，以下哪项不属于复核内容？

A.报案材料完整性

B.赔偿计算准确性

C.被保险人身份真实性

D.佣金发放合规性

答案：D

20.在平安保险理赔中，以下哪项属于“主动拒赔”情形？

A.被保险人未如实告知健康状况

B.事故责任认定书未及时提交

C.医疗费用发票超过报销期限

D.合同约定免赔额部分拒赔

答案：A

二、多选题（每题2分，共10题）

1.平安保险车险理赔中，以下哪些属于“合理施救费”范畴？

A.车辆拖车费

B.事故车辆临时停车费

C.第三方救援服务费（合同约定）

D.车辆维修期间交通费

答案：A、C、D

2.平安保险理赔中，以下哪些属于“责任免