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室上速护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.阵发性室上性心动过速发作终止后，需要采取的护理措施是

A.绝对卧床休息24小时

B.继续观察心率、心律变化

C.高流量吸氧

D.快速补充液体

答案：B。解析：阵发性室上性心动过速发作终止后，仍需密切观察心率、心律变化，以防止复发，而不是绝对卧床24小时，一般也无需高流量吸氧及快速补充液体，所以选B。

2.刺激迷走神经终止阵发性室上性心动过速发作的方法不包括

A.按摩颈动脉窦

B.Valsalva动作

C.刺激咽部诱发呕吐

D.深呼吸

答案：D。解析：深呼吸并不能有效刺激迷走神经来终止阵发性室上性心动过速发作。按摩颈动脉窦、Valsalva动作（深吸气后屏气，再用力作呼气动作）、刺激咽部诱发呕吐都可以刺激迷走神经，从而可能终止发作，所以选D。

3.室上速患者发作时心率一般为

A.60-100次/分

B.100-150次/分

C.150-250次/分

D.250-350次/分

答案：C。解析：室上速发作时心率通常在150-250次/分，所以选C。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.对于室上速患者的护理评估，应包括以下哪些方面

A.发作的诱因

B.发作时的症状

C.既往发作史

D.患者的心理状态

答案：ABCD。解析：对室上速患者进行护理评估时，发作的诱因有助于了解疾病发作的原因，以便采取预防措施；发作时的症状可判断病情严重程度；既往发作史能为治疗和护理提供参考；患者的心理状态也很重要，因为紧张、焦虑等情绪可能诱发或加重病情，所以ABCD都应包括。

2.室上速患者发作时的护理措施有

A.让患者取舒适体位

B.立即建立静脉通道

C.给予心电监护

D.遵医嘱使用抗心律失常药物

答案：ABCD。解析：发作时让患者取舒适体位可增加其舒适度；立即建立静脉通道便于在需要时快速给药；给予心电监护能实时监测患者心率、心律变化；遵医嘱使用抗心律失常药物可终止发作，所以ABCD均是室上速患者发作时的护理措施。

3.以下哪些情况可能诱发室上速发作

A.过度劳累

B.情绪激动

C.饮酒

D.喝咖啡

答案：ABCD。解析：过度劳累、情绪激动会使交感神经兴奋，容易诱发室上速；饮酒、喝咖啡中的成分可刺激心脏，导致心律失常，诱发室上速发作，所以ABCD都可能诱发室上速。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.室上速患者发作时一定会出现严重的胸痛症状。（×）

解析：室上速发作时症状因人而异，有些患者可能仅有心悸、胸闷等症状，不一定会出现严重的胸痛症状。

2.对于室上速患者，只要发作终止就无需再进行后续观察。（×）

解析：室上速发作终止后仍有复发的可能，所以需要继续观察心率、心律等变化。

3.刺激迷走神经是治疗室上速的首选方法之一。（√）

解析：对于无器质性心脏病、无明显血流动力学障碍的室上速患者，刺激迷走神经是一种简单、有效的终止发作的方法，可作为首选方法之一。

4.室上速患者在发作期间不需要限制活动。（×）

解析：发作期间患者应尽量休息，减少活动，以减轻心脏负担，避免病情加重。

5.室上速患者的饮食没有特殊要求。（×）

解析：室上速患者应避免食用刺激性食物，如辛辣食物、咖啡、浓茶等，同时应戒烟戒酒，饮食宜清淡、易消化。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述室上速患者发作时的急救护理措施。

答：首先，让患者取舒适体位，一般可采取半卧位或坐位，以减轻呼吸困难。立即给予心电监护，密切观察心率、心律、血压、呼吸等生命体征的变化。同时，尝试刺激迷走神经的方法，如按摩颈动脉窦（注意不能双侧同时按摩）、Valsalva动作、刺激咽部诱发呕吐等。迅速建立静脉通道，以便在需要时能及时给药。遵医嘱使用抗心律失常药物，如维拉帕米、普罗帕酮等，并密切观察药物的疗效及不良反应。如果患者出现严重的血流动力学障碍，如血压下降、意识模糊等，应立即准备进行同步直流电复律。此外，要安慰患者，缓解其紧张情绪，因为紧张可能会加重病情。

2.如何对室上速患者进行健康宣教？

答：在饮食方面，教导患者避免食用刺激性食物，如辛辣食品、咖啡、浓茶等，戒烟戒酒，饮食应清淡、易消化，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。在生活方式上，告知患者要注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠。避免情绪激动和精神紧张，保持心情舒畅，可通过听音乐、散步等方式缓解压力。让患者了解室上速的发作诱因、症状及预防措施，教会患者自我监测心率的方法，若出现心悸、胸闷等症状，应及时记录发作的时间、频率等情况。告知患者遵医嘱按时服药，不要自行增减药量或停药。定期到医院复查心电图、心脏超声等检查，以便