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prp手术知情同意书

为保障您在接受富血小板血浆（Platelet-RichPlasma，简称PRP）治疗过程中的知情权利，帮助您全面了解治疗相关信息，以便做出理性决策，现就PRP治疗的相关事项向您详细说明如下：

一、PRP治疗的基本原理与目的

PRP是通过采集您自身静脉血液，经离心分离技术制备的富含高浓度血小板的血浆成分。血小板中含有多种生长因子（如血小板衍生生长因子PDGF、转化生长因子TGF-β、血管内皮生长因子VEGF等），这些因子在组织修复、细胞增殖及炎症调控中起关键作用。PRP治疗的核心目的是利用自体生物活性成分，促进受损组织（如软骨、肌腱、皮肤等）的修复与再生，改善因慢性损伤、退行性病变或创伤导致的功能障碍或外观问题。

二、适应症与禁忌症

（一）适应症

PRP治疗目前广泛应用于骨科、运动医学、整形美容及口腔医学等领域，具体适用情况需结合您的病情由医生综合评估。常见适应症包括但不限于：

1.运动系统疾病：如膝关节、肩关节等部位的骨关节炎（轻中度）、肌腱末端病（如网球肘、跟腱炎）、肌肉拉伤后慢性修复不良；

2.皮肤修复与美容：面部皮肤老化（如细纹、松弛）、痤疮瘢痕、烧烫伤后凹陷性瘢痕的修复；

3.口腔及颌面外科：种植体周围骨缺损的辅助修复、牙周病导致的牙槽骨再生；

4.其他：部分慢性难愈合创面（如糖尿病足溃疡）的辅助治疗。

（二）禁忌症

以下情况可能影响PRP治疗的安全性或效果，若您存在下述任一情况，医生将建议暂缓或不实施治疗：

1.血液系统疾病：如血小板减少症（血小板计数＜100×10?/L）、白血病、凝血功能障碍（如血友病、使用抗凝药物未控制）；

2.急性或慢性感染：治疗部位存在活动性感染（如化脓性关节炎、皮肤脓肿）或全身感染未控制（如发热、败血症）；

3.恶性肿瘤：治疗部位或全身存在未控制的恶性肿瘤（PRP可能刺激肿瘤血管生成）；

4.严重系统性疾病：未控制的高血压（收缩压＞160mmHg或舒张压＞100mmHg）、糖尿病（空腹血糖＞10mmol/L）、心脑血管疾病急性期（如心肌梗死3个月内、脑梗死1个月内）；

5.其他：对离心或注射操作严重恐惧无法配合、妊娠或哺乳期（需医生评估）、治疗部位皮肤严重破损或瘢痕体质（可能影响注射效果）。

三、治疗前准备与操作流程

（一）治疗前准备

1.病史与检查：您需如实告知医生既往病史（尤其是血液系统疾病、过敏史、手术史）、当前用药（如阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药物需提前7-10天停用，具体遵医嘱）、月经周期（女性）等信息；治疗前需完善血常规（重点关注血小板计数）、凝血功能（PT、APTT）、感染四项（乙肝、丙肝、梅毒、HIV）等检查，结果异常时需进一步评估。

2.术前准备：治疗当天建议清淡饮食，避免空腹或过饱；保持治疗部位皮肤清洁，避免涂抹化妆品或护肤品（如为皮肤美容治疗）；穿着宽松衣物，便于采血及注射操作。

（二）操作流程

1.血液采集：由专业护士抽取您肘静脉血10-50ml（根据治疗部位及需求调整），使用无菌抗凝管保存，全程严格遵循无菌操作规范。

2.PRP制备：采集的血液立即送至实验室，通过离心机进行两次离心（首次低速离心10-15分钟，分离血浆与红细胞；二次高速离心5-10分钟，富集血小板）。制备完成后，通过肉眼观察或设备检测确认PRP中血小板浓度（通常为外周血的3-5倍），不符合标准时需重新制备。

3.PRP应用：根据治疗目的选择注射或局部涂抹方式。

-注射治疗：医生会结合超声或影像学引导（如骨科治疗）定位靶组织（如关节腔、肌腱止点），使用细针缓慢注射PRP（注射量1-5ml，具体根据部位调整），注射过程中会询问您的感受（如疼痛、麻木），若出现异常会立即停止操作。

-局部应用：如皮肤美容治疗，可采用微针导入、注射或直接涂抹于预处理后的皮肤表面（如点阵激光术后），配合按摩促进吸收。

4.操作后处理：注射部位压迫止血3-5分钟，覆盖无菌敷料；若为皮肤表面应用，需清洁残留血浆并涂抹修复类护肤品（由医生提供）。

四、可能的风险与并发症

尽管PRP治疗基于自体成分，理论上免疫排斥风险极低，但任何医疗操作均存在潜在风险，具体包括：

（一）与采血相关的风险

1.采血部位不适：可能出现局部疼痛、淤血（发生率约10-15%），多因穿刺损伤血管或按压不当导致，通常1-2周自行吸收；

2.晕针或晕血：极少数人可能因紧张出现头晕、冷汗、恶心，经平卧、补充糖水后可缓解。

（二）与PRP制备相关的风险

1.制备失败：因血液凝固（未及时抗凝）、离心参数偏差等导致血小板富集不足，需重新采血制备（发生率＜5%）