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登革热防控工作方案

登革热防控工作需围绕“阻断传播链、降低蚊媒密度、早发现早处置”核心目标，构建“监测预警-媒介控制-病例管理-宣传动员-应急响应”全链条防控体系，强化多部门协同、社区参与、科学精准施策，具体实施内容如下：

一、监测预警体系建设

（一）蚊媒监测网络构建

在辖区内按人口密度、地理特征划分20-30个监测网格，每个网格设置3-5个固定监测点（覆盖居民区、学校、工地、农贸市场、公园等重点场所），另设10%流动监测点动态调整。采用布雷图指数（BI）、诱蚊诱卵器指数（MOI）、成蚊密度（停落指数）三项核心指标，每周二、五开展监测。其中，布雷图指数监测覆盖每个网格内50户居民，检查室内外所有积水容器（包括花盆托盘、废旧轮胎、塑料瓶、竹筒、饮水机接水盘等），记录阳性容器数；诱蚊诱卵器按每万平方米1个的密度布放，48小时后回收统计阳性率；成蚊监测使用人诱停落法（每点30分钟/次）和灯诱法（夜间19:00-22:00）同步开展。

监测数据由社区卫生服务中心于监测当日18:00前录入“登革热防控信息管理平台”，区疾控中心每日20:00前完成数据审核与分析，生成《蚊媒密度日报》，重点标注BI≥5、MOI≥10或成蚊密度超基线值（本地近3年同期均值）20%的高风险区域，通过平台实时推送至街道、社区及相关责任单位。

（二）病例监测与风险评估

医疗机构严格执行登革热病例“日报告”“零报告”制度，发热门诊设置专用登记本，对体温≥37.5℃且伴有头痛、肌肉痛、皮疹等症状的患者，首诊医生需询问15日内蚊虫叮咬史、外出史（重点关注省内及周边地区疫情发生地），2小时内开具登革热抗原/核酸检测单（检测试剂使用经国家药监局批准的产品）。检测阳性病例由经治医生通过传染病报告信息管理系统进行网络直报，区疾控中心2小时内完成审核，4小时内派出流调小组开展流行病学调查。

流调内容包括病例基本信息、发病前15日活动轨迹（精确到小时，标注停留超过1小时的场所）、密切接触者（同居住、同工作/学习且未采取防蚊措施人员）、被叮咬时间及可能的孳生环境（如家中或周边存在积水容器）。根据流调结果，绘制病例活动热力图，结合蚊媒监测数据，由区防控专家组每日12:00前进行风险评估，划定“核心区（病例居住及活动100米范围）”“警戒区（核心区外500米范围）”“关注区（警戒区外1公里范围）”，分别采取不同等级防控措施。

二、媒介精准控制措施

（一）环境治理为主线

落实“清积水、断孳生”全民行动，实行“三级责任包保制”：街道包社区、社区包网格、网格包楼栋（单位），每个网格明确1名责任人（社区工作者或物业人员），每日开展“扫楼扫院”行动。重点清理“五小积水”（小瓶罐、小桶盆、小轮胎、小坑洼、小竹筒），对无法清除的积水（如消防水池、景观水池），投放缓释灭蚊幼剂（按1g/m3剂量使用双硫磷颗粒剂），每2周补投1次；对废旧轮胎、塑料瓶等易积水物品，社区统一收集至集中处理点（远离居民区），覆盖塑料膜并压实边缘。

建立“红黑榜”公示制度，每周由街道组织检查，对连续2周BI≤3的网格授予“无蚊示范网格”流动红旗，对BI≥10的网格在社区公告栏曝光，督促责任单位3日内整改到位。同时，强化重点场所管理：工地需将积水容器纳入“每日巡查清单”，临时水坑用水泥硬化或铺设防蚊网；农贸市场要求商户每日收摊后清空摊位内所有容器积水，市场管理方每周三、六开展全面消杀；学校设置“防蚊小卫士”岗，由学生每日课间检查教室、绿化带积水并记录。

（二）化学防制为补充

针对高风险区域（BI≥10或已出现本地病例），采用“空间喷雾+滞留喷洒”组合策略。空间喷雾使用超低容量喷雾机（雾滴粒径10-30μm），成蚊活动高峰（日出后1小时、日落前2小时）在核心区、警戒区开展，药剂选择氯氰菊酯（有效成分0.5%）或顺式氯氰菊酯（有效成分0.3%），剂量50-100ml/亩；滞留喷洒重点针对蚊虫栖息场所（如楼道背面、绿化带灌木层、地下室墙面），使用微胶囊悬浮剂（有效成分2.5%溴氰菊酯），剂量50ml/m2，每15日重复喷洒1次。

消杀作业严格执行“三查三备”：作业前检查天气（风速≤3级、无降雨）、检查设备（喷雾机压力≥2MPa）、检查防护（作业人员穿戴长袖衣裤、口罩、手套）；作业中备有应急药品（氯解磷定注射液）、备有居民告知单（提前24小时张贴，注明作业时间、区域、注意事项）、备有作业记录（详细记录药剂名称、用量、作业面积、开始/结束时间）；作业后48小时内由区疾控中心抽样检测成蚊密度，若下降率＜70%需重新补喷。

（三）生物防制为辅助

在生态敏感区域（如公园湖泊、社区景观池塘），推广生物灭蚊技术：投放食蚊鱼（青鳉鱼、食蚊罗非鱼），按每立方米水体5-10尾的密度放养，定期巡查补充；对小型积水（如树洞