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乡镇卫生院护理工作制度

第一章总则

第一条为规范我院护理工作，确保护理质量与患者安全，提高护理服务水平，根据国家相关法律法规及医疗卫生行业标准，结合我院实际情况，特制定本制度。

第二条本制度适用于本院所有护理人员及与护理工作相关的其他人员。

第三条护理工作必须坚持“以患者为中心”的服务理念，遵循“预防为主、防治结合”的方针，严格执行各项操作规程，保障医疗安全，提升患者就医体验。

第四条护理人员应热爱本职工作，恪尽职守，廉洁奉公，尊重患者人格与权利，维护医院声誉。

第二章护理人员岗位职责

第五条护士长职责

负责本科室护理行政管理、业务技术指导及质量控制工作；制定科室护理工作计划并组织实施；合理调配护理人力；组织护理人员业务学习、技术培训及考核；监督各项护理制度、操作规程的落实；负责科室环境、物品、药品的管理；协调护患关系，处理护理投诉；定期向院领导及护理管理部门汇报工作。

第六条责任护士职责

负责分管患者的全面护理工作，包括入院评估、制定护理计划、实施护理措施、健康指导及出院随访；密切观察患者病情变化，及时发现并处理问题；准确执行医嘱，正确实施治疗、给药及护理操作；认真书写护理文书；协助医生进行诊疗工作；做好患者及家属的沟通与健康教育。

第七条治疗护士职责

负责科室药品、器械的领取、保管、核对与维护；严格执行查对制度，准确配制和发放药物；协助执行各项治疗性操作；负责治疗室的清洁、消毒及物品摆放。

第八条值班护士职责

负责本班次患者的护理工作，严格执行交接班制度；接收新入院患者，做好入院处置；密切观察危重患者病情，配合医生进行抢救；处理临时医嘱，执行各项护理操作；保持病室整洁、安静、安全；做好各项护理记录。

第三章护理工作核心制度

第九条查对制度

严格执行“三查七对”（操作前、操作中、操作后查对；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法）。执行医嘱时，须认真核对无误后方可执行；输血前须双人核对血型、交叉配血结果及血液质量；采集标本时，应核对无误并注明标识。

第十条值班与交接班制度

实行24小时连续值班制。值班护士应坚守岗位，尽职尽责。交接班时应做到书面、口头、床旁交接清楚，重点交接患者病情、治疗、护理、物品及环境安全等情况。对危重、手术、新入院患者及特殊检查、治疗的患者必须进行床旁交接。

第十一条分级护理制度

根据患者病情轻、重、缓、急及自理能力，实施分级护理（特级护理、一级护理、二级护理、三级护理）。明确各级护理的要点和要求，包括巡视观察频次、生活护理、基础护理、治疗护理及健康教育等内容，确保患者得到适宜的护理服务。

第十二条医嘱执行制度

护士应准确、及时、完整地执行医嘱。对有疑问的医嘱，须及时向医生提出，核实无误后方可执行。执行临时医嘱后应及时签名并记录执行时间。抢救患者时，医生下达口头医嘱，护士须复诵一遍，经医生确认无误后执行，并保留空安瓿，抢救结束后及时督促医生补开医嘱。

第十三条护理文书书写制度

护理文书是医疗文书的重要组成部分，必须客观、真实、准确、及时、完整、规范。书写内容包括体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单、护理评估单等。使用医学术语，字迹清晰，无涂改，签全名及日期。

第十四条消毒隔离制度

严格执行无菌技术操作规程，遵守消毒隔离原则。根据物品性能选择适宜的消毒或灭菌方法。正确处理使用后的医疗器械和物品，防止交叉感染。医护人员在接触患者前后、进行无菌操作前、处理污染物后，必须认真洗手或手消毒。做好个人防护，佩戴适宜的防护用品。

第十五条抢救工作制度

建立健全抢救组织，配备必要的抢救药品、器械和设备，并定期检查、维护，确保处于完好备用状态。遇有急危重症患者，应立即启动抢救程序，迅速组织抢救。抢救过程中应分工明确，密切配合，严格执行操作规程，准确执行医嘱，详细记录抢救经过。

第十六条药品管理制度

科室药品应定点存放，分类放置，标识清晰。内服、外用、注射、剧毒药品应严格分开放置。定期检查药品质量和有效期，防止过期、变质药品使用。高危药品有特殊标识和管理措施。麻醉、精神药品的管理和使用，严格遵守国家相关规定。

第十七条医疗废物管理制度

严格按照《医疗废物管理条例》及相关规定，对医疗废物进行分类收集、包装、标识、登记和转运。医疗废物应放入指定的专用容器内，不得随意丢弃。锐器放入防刺穿的锐器盒内。转运过程中防止泄漏和流失。

第四章临床护理工作常规

第十八条入院护理

热情接待新入院患者，做好入院介绍（环境、规章制度、主管医生及护士），进行初步护理评估，测量生命体征，协助医生完成体格检查，遵医嘱执行各项治疗和护理措施。

第十九条晨晚间护理

晨间护理包括协助患者洗漱、整理床单位、观察病情、更换引流袋等。晚间护理包括协助患者漱口、洗脸、擦身、整理床单位、创造安静舒适的睡眠环境。