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吞咽障碍患者护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.以下哪种食物质地最适合吞咽障碍患者初期进食？

A.流质食物

B.半流质食物

C.软食

D.固体食物

答案：A

解析：吞咽障碍患者初期吞咽功能较弱，流质食物流动性好，更容易吞咽，能减少误吸的风险。半流质食物相对较浓稠，软食和固体食物吞咽难度更大，不适合初期患者。

2.吞咽障碍患者进食时，最佳的体位是？

A.平卧位

B.半卧位，床头抬高30°-60°

C.侧卧位

D.端坐位

答案：D

解析：端坐位时身体直立，重力作用有助于食物顺利进入食管，减少食物反流和误吸的可能性。平卧位容易导致食物反流和误吸；半卧位虽然有一定作用，但不如端坐位；侧卧位一般用于不能坐起的患者辅助进食，不是最佳体位。

3.评估吞咽障碍患者吞咽功能时，洼田饮水试验让患者饮用的水量是？

A.5ml

B.10ml

C.20ml

D.30ml

答案：D

解析：洼田饮水试验是让患者在端坐位下，喝下30ml温开水，根据饮水时间、呛咳情况等进行吞咽功能评估。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.吞咽障碍患者可能出现的并发症有？

A.吸入性肺炎

B.营养不良

C.脱水

D.窒息

答案：ABCD

解析：吞咽障碍患者由于食物或液体易误吸入呼吸道，可引发吸入性肺炎；进食困难会导致摄入营养不足，引起营养不良；水分摄入不足可导致脱水；严重的吞咽障碍还可能出现食物堵塞气道，导致窒息。

2.对吞咽障碍患者进行口腔护理的目的包括？

A.保持口腔清洁

B.预防口腔感染

C.促进吞咽反射

D.增强食欲

答案：ABC

解析：口腔护理能清除口腔内的食物残渣、细菌等，保持口腔清洁，预防口腔感染。同时，适当的口腔刺激还可能促进吞咽反射。虽然清洁口腔可能在一定程度上改善口感，但增强食欲不是口腔护理的主要目的。

3.吞咽障碍患者饮食调整的原则有？

A.调整食物质地

B.控制进食速度

C.调整进食量

D.选择合适的餐具

答案：ABCD

解析：调整食物质地以适应患者吞咽能力；控制进食速度，避免过快导致误吸；根据患者情况调整进食量，避免一次进食过多；选择合适的餐具，如特殊的勺子等，有助于患者进食。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.吞咽障碍患者只要能进食就不需要鼻饲。（×）

解析：有些吞咽障碍患者虽然能进食，但进食量不足或存在严重误吸风险，可能导致营养不良、吸入性肺炎等并发症，此时需要鼻饲保证营养摄入和减少误吸。

2.吞咽障碍患者进食后应立即平卧休息。（×）

解析：进食后立即平卧容易导致食物反流，增加误吸的机会。进食后应保持端坐位或半卧位一段时间，一般30分钟-1小时后再平卧。

3.吞咽障碍患者进行吞咽训练时，训练强度越大越好。（×）

解析：吞咽训练应根据患者的具体情况循序渐进，训练强度过大可能导致患者疲劳，甚至加重吞咽障碍，应在专业人员指导下选择合适的训练强度和方法。

4.吞咽障碍患者饮水时，使用吸管有助于吞咽。（×）

解析：使用吸管饮水可能会使患者吸入更多空气，增加呛咳和误吸的风险，一般不建议吞咽障碍患者使用吸管饮水。

5.吞咽障碍患者的饮食应避免过冷或过热的食物。（√）

解析：过冷或过热的食物可能刺激咽喉部，引起吞咽反射异常，增加误吸和吞咽困难的可能性，所以应避免。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述吞咽障碍患者的进食注意事项。

答案：

-体位：尽量采取端坐位，若无法坐起，可采取半卧位，床头抬高30°-60°，头稍前屈。

-食物选择：根据患者吞咽能力调整食物质地，从流质、半流质逐渐过渡到软食、固体食物。避免食用黏性大、易松散的食物。

-进食速度：要缓慢，一口量不宜过多，一般先以少量（3-5ml）开始，观察吞咽情况后再逐渐增加。

-环境：进食环境要安静，避免分散患者注意力。

-进食后护理：进食后保持原体位30分钟-1小时，防止食物反流。

2.请列举三种常见的吞咽训练方法。

答案：

-口腔运动训练：包括唇、舌、下颌的运动训练。如让患者进行唇的闭合、撅嘴、咧嘴等动作；舌的前伸、后缩、左右摆动、舔唇等动作；下颌的开合运动等，以增强口腔肌肉力量。

-冷刺激训练：用冰冻的棉棒或特制的冰刺激器，轻轻刺激软腭、舌根及咽后壁，然后嘱患者做吞咽动作。可提高吞咽反射的敏感性。

-空吞咽训练：让患者做空吞咽动作，即在不进食的情况下，模拟吞咽过程，可与进食交替进行，以强化吞咽功能。

五、讨论题（每题20分，共20分）

讨论如何提高吞咽障碍患者的生活质量。

答案：

提高吞咽障碍患者的生活质量是一个综合性的过