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骨外科出科题目及答案

一、单项选择题

1.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要的时间是（）

A.12周

B.34周

C.48周

D.812周

E.12周以上

答案：C

解析：骨折愈合分为三个阶段，血肿炎症机化期约在骨折后2周完成；原始骨痂形成期一般需48周；骨板形成塑形期约需12年。所以本题选C。

2.下列哪项是骨折早期并发症（）

A.创伤性关节炎

B.缺血性骨坏死

C.关节僵硬

D.脂肪栓塞综合征

E.坠积性肺炎

答案：D

解析：骨折早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征等。创伤性关节炎、缺血性骨坏死、关节僵硬属于骨折晚期并发症，坠积性肺炎是长期卧床的并发症，一般在骨折后期出现。故本题选D。

3.最容易引起骨折不连接的移位是（）

A.成角移位

B.侧方移位

C.分离移位

D.旋转移位

E.缩短移位

答案：C

解析：分离移位时，两骨折段间有间隙，骨痂难以跨越间隙连接两骨折端，最容易引起骨折不连接。成角移位、侧方移位、旋转移位、缩短移位若能及时复位和固定，一般可正常愈合。所以答案是C。

4.下列关于颈椎病的描述，错误的是（）

A.神经根型颈椎病发病率最高

B.脊髓型颈椎病可出现病理反射

C.交感神经型颈椎病可出现视力模糊等症状

D.椎动脉型颈椎病主要表现为猝倒

E.各型颈椎病均应先采用手术治疗

答案：E

解析：神经根型颈椎病是颈椎病中发病率最高的类型；脊髓型颈椎病可出现病理反射；交感神经型颈椎病可出现视力模糊、头晕、耳鸣等症状；椎动脉型颈椎病主要表现为眩晕、猝倒等。各型颈椎病一般先采用非手术治疗，如牵引、理疗、药物等，只有经严格非手术治疗无效或有明确手术指征时才考虑手术治疗。所以本题选E。

5.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）

A.L12

B.L23

C.L34

D.L45

E.L5S1

答案：D

解析：腰椎间盘突出症以L45、L5S1间隙发病率最高，其中L45更为常见。这是因为此部位活动度大、承受压力大，椎间盘退变和损伤的几率相对较高。所以答案为D。

二、多项选择题

1.影响骨折愈合的局部因素有（）

A.骨折的类型和数量

B.骨折部位的血液供应

C.软组织损伤程度

D.感染

E.治疗方法的影响

答案：ABCDE

解析：骨折的类型和数量，如粉碎性骨折愈合较单纯骨折慢；骨折部位的血液供应良好则愈合快，反之则慢；软组织损伤程度重会影响骨折周围的血运和营养供应，不利于愈合；感染会破坏骨折局部的环境，导致愈合延迟甚至不愈合；治疗方法不当，如过度牵引、固定不牢固等也会影响骨折愈合。所以ABCDE均正确。

2.人工关节置换术的并发症有（）

A.感染

B.假体松动

C.深静脉血栓形成

D.神经损伤

E.关节脱位

答案：ABCDE

解析：人工关节置换术可能出现多种并发症。感染是严重的并发症，可导致手术失败；假体松动会影响关节功能；深静脉血栓形成可引起下肢肿胀、疼痛，甚至肺栓塞；手术过程中可能损伤周围神经；关节脱位也是常见的并发症之一。故ABCDE全选。

3.骨肿瘤的诊断原则包括（）

A.临床表现

B.影像学检查

C.病理检查

D.实验室检查

E.手术探查

答案：ABCD

解析：骨肿瘤的诊断需要综合多方面因素。临床表现如局部疼痛、肿块等可提供初步线索；影像学检查如X线、CT、MRI等有助于了解肿瘤的部位、大小、形态等；病理检查是确诊骨肿瘤的金标准；实验室检查如碱性磷酸酶等指标对某些骨肿瘤的诊断有一定意义。手术探查一般是在诊断基本明确后进行治疗的手段，而非诊断原则。所以答案是ABCD。

4.髋关节脱位的类型有（）

A.前脱位

B.后脱位

C.中心脱位

D.上脱位

E.下脱位

答案：ABC

解析：髋关节脱位按股骨头脱位的方向可分为前脱位、后脱位和中心脱位。上脱位和下脱位不是髋关节脱位的常见类型。故本题选ABC。

5.脊柱骨折的急救搬运方法正确的是（）

A.一人背负搬运

B.二人抱持搬运

C.三人平托法

D.滚动法

E.担架搬运

答案：CDE

解析：一人背负搬运和二人抱持搬运会使脊柱弯曲，可能加重脊髓损伤。三人平托法和滚动法能保持脊柱的稳定性，避免进一步损伤；担架搬运也是合适的方法。所以答案选CDE。

三、简答题

1.简述骨折的急救处理原则。

答案：骨折的急救处理原则包括：

（1）抢救休克：对于有休克表现的患者，应尽快建立静脉通道，补充血容量，必要时输血等抗休克治疗。

（2）包扎伤口：用清洁的布类或无菌敷料包扎伤口，以减少出