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ICU三管监测考试题试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CR-BSI）的半定量培养阳性标准是

A.导管尖端培养≥10CFU

B.导管尖端培养≥15CFU

C.导管尖端培养≥100CFU

D.导管尖端培养≥1000CFU

答案：B

2.呼吸机相关肺炎（VAP）的诊断中，胸部X线或CT的典型表现是

A.条索状阴影

B.孤立性结节

C.新出现或进展性浸润影

D.肋膈角变钝

答案：C

3.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的病原学诊断标准中，清洁中段尿培养菌落计数需≥

A.103CFU/mL

B.10?CFU/mL

C.10?CFU/mL

D.10?CFU/mL

答案：C

4.中心静脉导管置管时，为降低感染风险，首选的穿刺部位是

A.颈内静脉

B.锁骨下静脉

C.股静脉

D.贵要静脉

答案：B（锁骨下静脉感染风险低于颈内静脉和股静脉）

5.气管插管患者气囊压力应维持在

A.5-10cmH?O

B.15-20cmH?O

C.20-30cmH?O

D.35-40cmH?O

答案：C（过低易误吸，过高易损伤气道黏膜）

6.导尿管留置期间，集尿袋的位置应

A.高于膀胱水平

B.与膀胱水平平齐

C.低于膀胱水平

D.无特殊要求

答案：C（防止尿液反流）

7.怀疑CR-BSI时，正确的血培养采集方法是

A.仅采集外周静脉血

B.仅采集导管血

C.同时采集导管血和外周静脉血，且导管血采集时间早于外周血

D.同时采集导管血和外周静脉血，且外周血采集时间早于导管血

答案：C（导管血与外周血培养阳性时间差≥2小时可辅助诊断CR-BSI）

8.VAP的高危因素不包括

A.机械通气时间＞48小时

B.每日唤醒计划

C.平卧位（床头抬高＜30°）

D.重复插管

答案：B（每日唤醒可降低VAP风险）

9.关于导尿管日常维护，错误的做法是

A.保持会阴部清洁

B.定期膀胱冲洗预防感染

C.观察尿液颜色、性状和量

D.评估拔管必要性

答案：B（无证据支持膀胱冲洗可预防CAUTI，反而可能增加感染风险）

10.中心静脉导管置管时，最大无菌屏障措施不包括

A.操作者穿无菌手术衣

B.患者全身覆盖无菌大单

C.仅消毒穿刺点周围10cm区域

D.操作者戴无菌手套和口罩

答案：C（需消毒穿刺点周围15-20cm区域）

11.诊断VAP时，气管内吸引物定量培养阳性标准是

A.≥103CFU/mL

B.≥10?CFU/mL

C.≥10?CFU/mL

D.≥10?CFU/mL

答案：C（非保护性毛刷≥103，支气管肺泡灌洗≥10?，气管内吸引≥10?）

12.CAUTI的临床表现不包括

A.发热（无其他明确感染灶）

B.尿频、尿急、尿痛（意识清醒患者）

C.尿液浑浊伴异味

D.白细胞计数正常

答案：D（CAUTI常伴白细胞升高）

13.中心静脉导管置管后，应在多长时间内完成X线定位确认导管位置

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.24小时

答案：D（指南推荐24小时内确认）

14.预防VAP的措施中，错误的是

A.每日评估拔管必要性

B.使用密闭式吸痰系统

C.保持气囊压力＜20cmH?O

D.口腔护理每6-8小时一次

答案：C（气囊压力需维持20-30cmH?O）

15.导尿管拔除时机应优先选择

A.患者意识模糊时

B.晨交班期间

C.膀胱充盈时

D.夜间睡眠时

答案：C（膀胱充盈时拔管可刺激自主排尿反射）

16.CR-BSI的核心预防措施不包括

A.严格手卫生

B.定期更换导管（无感染迹象时）

C.选择合适的置管部位

D.置管后定期评估必要性

答案：B（无感染时无需定期更换导管，仅在必要时更换）

17.气管插管患者口腔护理的首选溶液是

A.0.9%氯化钠

B.2%碳酸氢钠

C.0.02%呋喃西林

D.氯己定（洗必泰）溶液

答案：D（氯己定可降低VAP发生率）

18.导尿管相关尿路感染最常见的致病菌是

A.大肠埃希菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎克雷伯菌

D.白色念珠菌

答案：A（占CAUTI的70%-80%）

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