超声检查类项目立项指南解读2026.pptx

超声检查类项目立项指南解读

目录

CONTENTS

通用规则与基础概念

常规超声检查项目

血管、弹性及胎儿超声检查

收费“红绿灯”解析

通用规则与基础概念

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价格与技术细节脱钩

合并定价覆盖广泛项目

促进技术创新和兼容性

指南旨在将超声检查的收费标准与具体操作步骤、诊疗部位等技术细节分离，以增强对超声技术改良创新的兼容性。

通过对同类检查项目进行合并定价，确保收费标准能够涵盖绝大部分超声检查项目，简化收费结构，提高透明度。

核心目标之一是鼓励超声技术的改良和创新，通过灵活的价格构成，使新技术能更容易融入现行的医疗服务体系中。

核心目标

价格构成

价格构成用于界定一个计价单元应涵盖的各类资源消耗成本，是确定收费边界的依据。

价格构成的定义

价格构成不是强制性的临床操作流程或技术标准，而是用于规范超声检查项目的收费标准。

价格构成的应用

某些情况下，如药品类对比剂需按药品管理规定实行“零差率”单独销售，不得加成。

价格构成的例外情况

加收项叠加收费规则

加收项的制定权限

禁止重复收费

当同一检查项目涉及多个加收项时，应以主项目单价为基础，累计计算各项加收费用。

具体的加收比例或金额由各省、市医保部门根据权限制定，确保各地政策一致性和公平性。

严禁将常规检查中附带的技术（如弹性成像）作为独立项目重复收费，必须按原项目计费。

加收项标准

常规超声检查项目

A型超声检查的主要应用领域

A型超声检查的计价单位

A型超声检查的技术特点

A型超声检查主要用于眼科生物测量，如精确测量眼轴长度等。

A型超声检查的计价单位为“单侧”，即每次检查只计算一侧眼睛。

A型超声检查提供二维形态结构图像，主要用于观察眼部结构的形态变化。

A型超声检查

B超提供二维形态结构图像，而彩超在此基础上增加了彩色多普勒血流显像功能。

技术基础

根据检查需求选择使用B超或彩超，仅观察形态可用B超；需评估组织血流情况时用彩超。

临床应用

同一患者同一次就诊中，对肝部和肾脏分别进行B超检查，视为两个不同部位，应分别计费。

收费规则

B超与彩超区别

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腔内超声检查定义

收费规则

适用范围与限制

指通过自然腔道（如阴道、直肠）进行的超声检查，用于评估内部器官的结构和功能。

腔内超声检查作为B超和常规彩超的加收项，在收取基础检查项目费用的同时，按规定额外加收腔内检查的费用。

腔内超声检查适用于特定部位，如经阴道或经直肠检查，但需注意其适应症，并非所有患者都适合进行此类检查。

腔内超声检查

血管、弹性及胎儿超声检查

双侧颈动脉被视为一个独立的血管部位，进行超声检查时需分别计费。

单侧下肢动脉同样视为一个独立的血管部位，适用于彩色多普勒超声检查。

门脉系统作为一个完整的解剖区域，在血管超声检查中被定义为一个部位。

双侧颈动脉检查

单侧下肢动脉检查

门脉系统检查

血管超声检查部位

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弹性成像检查

通过超声技术评估组织的硬度或弹性，常用于鉴别甲状腺、乳腺等浅表肿块的良恶性，或评估肝脏纤维化程度。

弹性成像的定义与应用

弹性成像是一个独立的检查项目，有明确的适应症和计价单位（器官）。在常规检查中附带观察不能作为独立收费的依据。

弹性成像的收费规则

在常规腹部彩超中，医生顺手用弹性成像功能看了看肝脏硬度，严禁加收弹性成像费用。只有在开具医嘱并正式出具弹性成像诊断报告时，方可按“器官”计价收费。

弹性成像的加收情况

特指对胎儿全身各系统（神经、呼吸、消化、心血管、脐带胎盘等）进行详细的结构畸形筛查，操作更复杂、耗时更长，要求也更高。

胎儿系统性筛查的计价单位为“胎-次”，与常规胎儿检查的“胎次”不同，反映了其更复杂的操作和更高的要求。

早孕期筛查是常规胎儿彩超的一个扩展项，特指在孕早期进行的NT测量及早期结构筛查，而胎儿系统性筛查则是对胎儿全身各系统的详细结构畸形筛查。

胎儿系统性筛查定义

胎儿系统性筛查的计价单位

胎儿系统性筛查与早孕期筛查的区别

胎儿系统筛查

收费“红绿灯”解析

床旁检查加收

对比分析类检查

多部位联合检查

同一检查项目如符合“床旁”和“腔内”条件，可叠加收费。

如胆囊收缩功能等前后对比的检查，按实际完成的检查次数收费。

上、下肢动静脉联合彩色多普勒超声检查，可分别按两个部位收费。

允许叠加收费情形

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使用“弹性成像”等技术在常规超声检查中，不能因附加功能而额外收费。

因操作失误或图像不清导致的同一部位重复扫描，不得对重复部分再次收费。

在进行外周血管多普勒检查时，动脉和静脉的评估应视为一个整体，不应拆分为两个独立项目收费。

严禁将常规检查中附带功能拆分收费

禁止对同一部位重复扫描收费

严禁将动静脉系统拆分为独立项目收费

严禁重复收费情形

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