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中国治疗用绷带镜临床应用专家共识2026

治疗用绷带镜临床简称绷带镜，是用于保护眼表并辅助治疗角膜和眼表疾病的一种软性接触镜。配戴绷带镜可对角膜提供机械支持，具有保护角膜、减轻角膜干燥、促进角膜伤口愈合以及缓解疼痛等功效。绷带镜应具有透氧性高、抗沉淀性能良好以及配戴舒适等特点。

目前，临床常用的绷带镜均采用高透氧性硅水凝胶材料制成，可减少因缺氧而引起的角膜水肿、角膜新生血管生成、结膜充血和炎性反应等并发症。尤其近年材料学发展，绷带镜的材料不仅具有透氧性，同时兼顾弹性模量平衡，使绷带镜配戴的舒适性得到提高。

由于采用了先进的表面处理技术，绷带镜具有良好的抗沉淀性以及良好的表面湿润性，进一步提高了配戴的舒适性。此外，高透氧硅水凝胶可有效缓解干眼症状，减轻眼表疼痛和炎性反应，并有助于角膜上皮愈合。

随着绷带镜在眼科临床推广使用，临床对其适应证、禁忌证、使用方法等存在多种认识与观点，为了促进绷带镜在我国临床合理规范应用，中国健康管理协会接触镜安全监控与视觉健康专业委员会于2019年在《中华眼科杂志》发表《中国治疗用绷带镜临床应用专家共识（2019年）》，对临床开展工作起到了积极的指导作用。鉴于近年材料学发展以及眼科临床实践积累和探索不断深入，中国健康管理协会接触镜安全监控与视觉健康专业委员会在2019年版共识的基础上，综合近年研究结果，并结合相关专家临床经验，经过多次充分讨论，反复函审及修改，针对绷带镜的临床使用规范达成进一步共识性意见，以供临床医师参考使用。

一、绷带镜的辅助治疗作用机制

（一）减缓眼表刺激症状和疼痛的作用

绷带镜可通过覆盖角膜病变区，避免机械摩擦等导致角膜上皮脱落，防止角膜病变加重；可覆盖裸露的角膜神经，隔离周围环境以及组织创伤因子等，减轻角膜神经刺激，缓解眼表病变或手术创面造成的眼痛、异物性刺激等症状。

（二）促进角膜上皮修复的作用

绷带镜可保护角膜创面，保证角膜上皮细胞稳定增殖、移行和黏附，从而有助于角膜上皮修复。此外，绷带镜还可减少新修复的上皮细胞再次脱落。

（三）眼表的保湿作用

绷带镜可结合一定量的水分，并覆盖在角膜表面，减少角膜表面泪液蒸发，以利于角膜表面保湿以及发挥促进角膜上皮细胞修复的作用。此外，连续配戴绷带镜可持续维持眼表的润湿环境，辅助人工泪液等药物治疗。

（四）光学作用

绷带镜覆盖在不规则的角膜表面，可形成光滑的光学表面，减少光散射，一定程度提高视觉质量。

（五）药物缓释作用

绷带镜具有亲水性，长期配戴可作为控制药物输送的载体，其药物生物利用度高于滴眼液剂型。绷带镜可延长部分药物在眼表的停留时间，具有一定缓释作用，从而提高药物的生物利用度，增强药物的治疗效果。

接触镜的药物缓释载体技术发展迅速，目前常用的药物输送方法包括浸泡法、分子印迹法、载药胶体纳米粒子包埋法等。负载噻马洛尔、噻马洛尔和多唑胺、噻马洛尔和拉坦前列素接触镜的控制眼压效果均优于滴眼液剂型；与相应滴眼液比较，载药接触镜在青光眼治疗中的降眼压效果更明显，而且多数研究结果显示其效果持续时间为3d或更久。在接触镜中加入20%维生素E，可使吡非尼酮的释放时间从15~20min延长至80min；在使用负载吡非尼酮接触镜的角膜中，炎症细胞因子白细胞介素1β和促纤维化生长因子转化生长因子β1的基因表达明显受到抑制；眼部碱性烧伤后1周，与对照眼比较，使用负载吡非尼酮接触镜治疗的角膜混浊改善更为明显。

二、绷带镜的基本参数

（一）透氧性

接触镜的透氧能力常用透氧系数Dk（氧气扩散系数D与溶解系数k的乘积）和透氧量Dk/t［单位厚度（t）材料的透氧系数］表示。由于临床配戴绷带镜多数需要连续过夜，为了减少缺氧引起的相关并发症，Dk/t值要求大于87。目前，我国眼科应用绷带镜的Dk/t值多在87~175之间。

（二）含水量

绷带镜的含水量应为24%~50%。一般而言，含水量高的绷带镜对于药物的吸收作用和缓释作用较好，可较长时间维持药物有效浓度，增强其疗效。

（三）直径

为了保证配戴后的绷带镜具有良好的活动度、覆盖性和中心定位，临床宜选择直径较大的绷带镜。目前，临床常用的绷带镜直径一般为13.8~14.5mm。

（四）厚度

绷带镜中心厚度一般为0.06~0.09mm，以保证配戴后良好的稳定性和舒适性。若以负载和缓释药物、矫正角膜表面不规则以及遮盖角膜微小穿孔为主要使用目的，一般宜选用厚度为0.09~0.12mm的绷带镜。

（五）基弧

绷带镜常用的基弧为8.40、8.50、8.60和8.80mm。一般情况下，绷带镜的配适应尽量达到中心定位良好、上下移动度约在1.0mm为宜。若配适不良，可适当调整绷带镜的基弧和（或）直径。

三、配戴绷带镜的适应证和禁忌证

（一）适应证

1.大泡性角膜病变，眼部急性或慢性化学和热烧伤，急性Stevens-John