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中药淫羊藿防治骨质疏松的研究进展2026

??????淫羊藿来源于小檗科植物淫羊藿Epimediumbreuicornu?Maxim.、箭叶淫羊藿Epimediumsagittatum（Sieb.etZucc.）Maxim.、柔毛淫羊藿Epimediumpubescens?Maxim.或朝鲜淫羊藿Epimediumkoreanum?Nakai的干燥叶。在临床上，淫羊藿常被用于补肾阳、强筋骨。现代研究表明淫羊藿具有抗骨质疏松、抗肿瘤及血管性疾病[1-3]，尤其是在抗骨质疏松方面作用较为突出[4]。

????据有关调查，我国50岁及以上人群中骨质疏松症患病率为19.2%[5]。骨质疏松症（osteoporosis，OP）是由骨形成及骨吸收代谢失调所引起，导致骨量减少及骨微结构破坏。目前骨质疏松的主要用药包括骨吸收抑制剂、骨形成促进剂、双重作用药物、其它机制药物和部分补益肝肾类中药。OP在中医中属于“骨痿”“骨痹”“骨枯”等范畴，病机为肾精亏虚、脾胃虚弱、肝郁血虚、气滞血瘀，因此中医以“补肾、健脾、活血”为治疗原则，临床常用补益肝肾类中药治疗OP[6-7]。相较于西医治疗OP而言，中医治疗特点更加突出，体现在副作用少，相对较安全等方面。

???中药淫羊藿具有促进成骨细胞形成，抑制破骨细胞增加，调节细胞周期等作用。本文主要从淫羊藿提取物、有效成分及组方等方面综合阐述其抗骨质疏松的作用，以期为今后进一步深入研究淫羊藿的抗骨质疏松作用奠定基础。

1淫羊藿提取物抗骨质疏松研究

???Liu等[8]以淫羊藿水提物干预糖皮质激素所致类固醇性股骨头缺血性坏死大鼠模型，发现淫羊藿水提物可显著提高股骨头骨密度（bonemineraldensity，BMD），增加凋亡和保护蛋白的表达，预防骨质疏松和塌陷。Liu等[9]以淫羊藿水提物干预卵巢摘除（ovariectomized，OVX）大鼠模型，发现淫羊藿水提物增加了脑神经肽Y（neuropeptideY，NPY）、骨神经肽Y受体Y1（neuropeptideYreceptorY1，NPY1R）、骨降钙素受体样受体（calcitoninreceptor-likereceptor，CRLR）、骨与脊髓血管活性肠肽（vasoactiveintestinalpeptide，VIP）和血管活性肠肽2受体（vasoactiveintestinalpeptide2receptor，VIP2R）、骨神经肽P（substanceP，SP）和脑与脊髓神经激肽1受体（neurokinin1receptor，NK1R），参与调节脑/脊髓/骨轴调节的几种神经肽，预防骨矿物质流失，减轻骨质疏松引起的股骨骨强度下降。董重阳等[10]以淫羊藿配方颗粒干预OVX大鼠模型，发现淫羊藿配方颗粒能降低血清前列腺素E2（prostaglandinE2，PGE2）水平和β2肾上腺素能受体（beta2-adrenergicreceptor，ADRβ-2R）的表达，淫羊藿醇提物可以通过PGE2/ADRβ-2R信号通路起到一定的抗骨质疏松作用。

???此外，Zhao等[11]以淫羊藿乙醇提取物干预OVX大鼠模型，发现大鼠股骨骨矿物质含量（bonemineralcontent，BMC）、BMD增加，肿瘤坏死因子-α（tumornecrosisfactorα，TNF-α）含量降低、抗酒石酸酸性磷酸酶（tartrate-resistantacidphosphatase，TRAP）活性降低，雌二醇（estradiol，E2）含量增加，淫羊藿提取物通过直接或间接调节人骨代谢和细胞因子，增加OP大鼠的BMD和BMC，防治骨质疏松。

2淫羊藿有效成分抗骨质疏松研究

???淫羊藿的主要成分包括黄酮类、多糖类、生物碱类、木脂素类以及挥发油类等，其中主要起抗骨质疏松作用的是淫羊藿黄酮和多糖类[1,12]。

2.1淫羊藿黄酮抗骨质疏松研究

2.1.1总黄酮：2020版《中国药典》中规定的含量测定包括总黄酮。有研究[13]以淫羊藿总黄酮干预OVX大鼠模型，发现血清中骨保护素（osteoprotegerin，OPG）和血清骨钙素（osteocalcin，OC）含量升高，TRAP活性降低，PI3K、AKTmRNA表达量升高，Toll样受体4（toll-likereceptor4，TLR4）mRNA表达量降低，淫羊藿总黄酮可通过TLR4/PI3K/AKT信号通路发挥抗骨质疏松的作用。同样Cao等[14]以淫羊藿总黄酮类成分干预OVX模型大鼠，发现淫羊藿总黄酮可增加OP大鼠血清PINP含量，降低甲状旁腺激素（parathyroidhormone，PTH）含量，对血清碱性磷酸